肩周炎诊断及治疗.pptx

肩周炎的诊断 及治疗; 肩周炎的定义; 发病原因; 诱发因素;临床表现; 诊 断; 中医诊断; 诊 断;2.冻结期 又称为中间期，慢性期或僵硬期，持续时间约为4-12个月。改期患者疼痛症状减轻，但压痛仍较为广泛。关节挛缩性功能障碍，活动严重受限。肩关节周围软组织广泛粘连、挛缩、呈冻结状态。各方向活动范围明显缩小，以外展、外旋、上举、后伸最为明显。严重可见三角肌、冈上肌、冈下肌等失用性萎缩。活动范围外展低于45°，后伸仅10-20°，内旋低于10°，上举＜90°。; 3.恢复期 又称末期，解冻期或功能恢复期，持续时间为5-26个月。改期不仅疼痛逐渐减弱，而且随着日常劳动和各种治疗措施的进行，肩关节的活动范围逐渐增加，粘连、挛缩逐渐消除，大多数可以恢复的正常会接近正常。肌肉萎缩需要较长时间的恢复，虽然肩周炎是自限性疾病但总的病程可达12-42月。;4.影像学表现 X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。对直接诊断无帮助，但可排除骨与关节疾病。有时可见骨质疏松，冈上肌腱钙化，或大结节处有密度增高的阴影。肩关节造影则有肩关节囊收缩、关节囊下部皱襞消失等改变。 ; 鉴别诊断; 治 疗; 西医治疗;二、手术疗法：肩周炎经长期保守治疗无效者，可考虑手术治疗，手术方法主要有两种。 (一)肱二头肌长头腱固定或移位术： (二)喙肱韧带切断术：;  疗效评定标准; 谢 谢