癫痫讲稿PPT课件.ppt

知识缺乏 普及自我保护意识 潜在并发症 脑水肿、酸碱中毒或水电解质失衡 遵医嘱给予脱水剂，准确记录出入量 持续低流量吸氧，随时检查管道是否通畅。 遵医嘱抽取动脉血，做血气分析，并结合检查结果遵医嘱用药。 . 健康教育 心理调适 在交谈过程中避免损伤病人自尊心的言行，关心、理解、尊重病人，鼓励保持平衡心态，树立治疗信心，采取积极应对方式，配合长期药物治疗。 . 健康教育 饮食卫生 合理膳食，避免辛辣食物，进食清淡、无刺激、富于营养的食物，保持大便通畅，避免饥饿或过饱，戒烟酒、咖啡。 . 健康教育 活动与休息 生活规律，劳逸结合，保持睡眠充足。减少精神和感觉刺激，如避免长时间看电视、洗浴、游戏等，尽量不去舞厅、歌厅，紧急游泳和蒸气浴。 . 健康教育 避免诱发因素 癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便秘、经期、饮酒、感情冲动、一过性代谢紊乱和过敏；过度换气对于失神发作、过度饮水对于强直性阵挛发作、闪光对于肌阵挛发作也有诱发作用。癫痫持续状态的诱发因素常为突然停药、减药、漏服药及换药不当等。有些反射性癫痫还应避免，如强烈的声光刺激、惊吓、心算、外耳道刺激等特定因素。 . 健康教育 用药指导 服药原则 1)从单一药物开始，从小剂量开始，逐渐加量，以尽可能控制发作，又不致引起毒性反应的最小有效剂量为宜； 2)一种药物达到最大血药浓度而仍不能控制发作者再加用第二种药物； 3)严格遵医嘱服药，坚持长期有规律服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药，联合用药者先在医生指导下改为单一用药，然后逐渐减量，间断不规则服药不利于癫痫控制，且易导致癫痫持续状态发生； 4)抗癫痫药物一般为碱性，宜在饭后服用，可减轻胃肠道反应； . 健康教育 定期复查 坚持血样浓度的检测，常规体检，定期检测血常规和肝肾功能； . 健康教育 增强抵抗力，预防感冒，随身携带随访卡和联系方式，以备发作时及时联系与急救； . 健康教育 工作及生育指导 禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业，以及在炉火旁，高压电机旁或其他在发作时可能危机生命的工种，特发性癫痫又有家族史的女性病人，婚后不宜生育，双方均有癫痫或一方患癫痫，另一方有家族史，不宜婚配。 Company Logo 癫痫 解析 . 主要内容 掌握癫痫的概念 1 癫痫用药原则、护理诊断及措施 2 熟悉癫痫的诱因、诊断和治疗 3 了解癫痫的病因 4 . 概述 什么是癫痫？ 癫痫是【一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征】。每次发作或每种发作称为癫痫发作。癫痫持续状态是由于各种原因如突然停药、感染、手术、外伤、妊娠等所致全面性强直-阵挛发作在短期内频繁发生，持续30分钟者，发作间隙期意识持续昏迷。. . 病因 原发性癫痫 又称特发性癫痫。在这类人的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，而和遗传因素有较密切的关系。 根据有无病因分类 继发性癫痫 又称症状性癫痫。是由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫痫的大多数。 . 继发性癫痫 病因一 脑部疾病 1 脑先天性疾病 2 颅脑损伤 3 其他 病因二 全身性疾病 1 脑缺氧 2 儿童期的发热惊厥 3 遗传性代谢病 4 中毒 . 发病机制 遗传 在原发性癫痫的近亲中，癫痫 患病率为1﹪~6﹪，高于普通人口的0.5﹪~1﹪。在继发性癫痫的近亲中，癫痫患病率也略高于一般人 环境 年龄、内分泌、睡眠等均与癫痫发生有关，部分病人仅在某种特定的条件下发作，如闪光、音乐、阅读、下棋、刷牙，这一类癫痫统称为反射性癫痫。 . 临床表现 大发作 以意识丧失和全面对称性抽搐为特征 小发作 可短暂（2~15秒）意识障碍或丧失 精神运动性发作 可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作（如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等） 局限性发作 表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。 1 2 3 4 . 相关辅助检查 脑血管造影 实验室检查 头部放射性核素、CT、MRI检查 脑电图（EEG） 治疗要点 发作时的治疗；发作间歇期的治疗；癫痫持续状态的治疗；病因治疗。 . 发作时的治疗 原则上是预防外伤及其他并发症，而不是立即用药 . 发作间歇期的治疗 从单一药物开始，剂量由小到大，逐步增加。 一种药物增加到最大且已达到有效血药浓度而仍不能控制发作者再加用第二种药物。 偶然发病，脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下，一般不服用抗癫痫药。 经药物治疗后，症状控制，继