癫痫知识PPT课件.ppt

促发癫痫状态的常见原因 服药的依从性差，或自行停药，或服药不规范。 刺激因素：如精神刺激、感染、睡眠不足等。 西安大秦中医医院癫痫 癫痫持续状态-治疗 抢救治疗措施 1）对症处理：畅通呼吸道，吸氧，全面电生理监护，做好必要化验。防坠床与误吸窒息。快速建立静脉给液通路。降颅内压、预防感染、处理高热等。 西安大秦中医医院癫痫 常用护理诊断、措施与依据 认识发作的危害性：一般而言，仅管发作时的症状场而可怕，但症状本身而言危险并不可怕，除极少一部分病人因意外死亡外，每次发作只要处理得当，绝大数病人是安全的。 窒息 外伤 无能为力 西安大秦中医医院癫痫 窒息 发作性常见的危险。 处理方法 保持呼吸道通畅与给氧 头侧位，取下假牙，防舌咬伤，及时清除呼吸分泌物。 严密病情监测 西安大秦中医医院癫痫 外伤 发作性常见的危险。 处理方法： 加护栏，防坠床 适当的约束带处理 防止发作时按压过度用力 所致骨折与脱位 防止皮肤擦伤 西安大秦中医医院癫痫 无能为力 处理方法 1、加强心理支持：让病人及家属了解相关的知识，掌握自我护理的方法，保持平衡心态，树立信心。 2、用药指导注意事项 1）不宜随意停药 2）不宜随意增减药物剂量 3）按时服药 4）服从医嘱 西安大秦中医医院癫痫 药物的毒副作用 几乎所的抗癫痫药均有毒副作用，这些毒副作用是多方面的，主要有下述几个方面： 消化道症状： 血液毒性： 肝损害： 神经系统毒性： 西安大秦中医医院癫痫 几种常用药的毒副作用 苯妥英：牙龈增生，毛发增生，粒细胞减少，共济失调等。 卡马西平：眩晕，皮疹，粒细胞减少，肝功能损害等。 丙戊酸钠：消化道症状，白细胞减少，肝功能损害。 苯巴比妥类：嗜睡等。 西安大秦中医医院癫痫 其他护理问题 癫痫状态：癫痫状态是一种紧急情况，严重者危及生命。 立即控制发作是当务之急。 此外，还存在脑水肿、酸中毒、水电解质紊乱等。 西安大秦中医医院癫痫 避免癫痫的诱因 用药依从性差 疲劳 缺睡 饥饿 经期 饮酒 精神刺激等 西安大秦中医医院癫痫 保健指导 有规律的按医嘱服药 有规律的生活 合理饮食 定期监测药物的毒性 避免上述各种诱因 禁止从事高空、游泳、驾驶等危险区域旁作业。 随身携带身份认别卡等。 西安大秦中医医院癫痫 癫 痫 知 识 作者：西安大秦癫线病专家 西安大秦中医医院癫痫 癫痫（EP）的定义 癫痫的定义：是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂的中枢神经系功能失常为特征的慢性疾病，具有突然发生，反复发作的特征。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍，或兼有之。 西安大秦中医医院癫痫 病因学分类 一）病因分类按照病因可分为两大类： 1．特发性癫痫在这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，而和遗传因素有较密切的关系。 2．症状性癫痫由于多种脑部病损和代谢障碍： 西安大秦中医医院癫痫 症状性癫痫的病因学(按年龄) （1）脑部先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水。 （2）产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期癫痫的常见病因。 （3）外伤：闭合性脑外伤的发生率约为5％，开放性约为20%-50％。 西安大秦中医医院癫痫 症状性癫痫的病因学 （4）感染：见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎以及脑寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染。 （5）颅内肿瘤：成人３.7%的痫性发作由肿瘤所致。 （6）脑血管疾病：脑血管病约5%出现。 （7）其他。如变性疾病等。 西安大秦中医医院癫痫 症状性癫痫的病因学 全身性疾病：如 1、各种原因所致脑缺血缺氧 2、高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生的脑损害。 3、遗传性疾病 4、中毒 5、全身性代谢性疾病 西安大秦中医医院癫痫 发病机制 机制复杂，至今未明。可能是各种原因所致神经元异常放电有关。 西安大秦中医医院癫痫 遗传因素的影响 遗传可能是原发性EP的主要因素。已发现特发性EP近亲患病率为2%~6%，明显高一般普通人群。提示本病与遗传基因有关。 西安大秦中医医院癫痫 环境因素对痫性发作的影响 (1）年龄：有多种特发性癫痫的遗传因素，其外显率和年龄密切相关。 （2）内分泌：在女性患者中，少数患者仅在经期内有发作，称为经期性癫痫。更有少数患者仅在妊娠早期有发作，称为妊娠性癫痫。 (3）睡眠：特发性GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症也有类似现象。 （4）缺睡、疲劳、饥饿、饮酒、等常会诱发发作。 西安大秦中医医院癫痫 临床表现 癫痫的临床表现多种多样，但具有突发突止，反复发作的特征。 癫痫是一组综合征，可分为癫痫症与痫性发作。 痫性发作：是某一次发作或某一种发作类型发作的临床症状。 癫痫症：具有一