脊髓炎知识的介绍PPT课件.ppt

* * * * 诊 断 贫血 脊髓后索，锥体束，周围神经损害的症状及体征 辅助检查 维生素B12治疗后神经症状改善 鉴别诊断 多发性神经病 脊髓压迫症 多发性硬化 神经梅毒 治 疗 维生素B12 500-1000微克/日，Qd im 2~4W， Qod im 5~12W 100微克/日，维持 贫血---铁剂 对症支持 不宜单独使用叶酸 物理治疗 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 急性脊髓炎(acute myelitis) 概念 急性脊髓炎:是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害.又称非感染性炎症型脊髓炎 或急性横贯性脊髓炎 分为 感染后脊髓炎 疫苗接种或脊髓炎 脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化) 坏死性脊髓炎 副肿瘤脊髓炎 病因 不清。 可能是病毒感染（消化道、呼吸道）后诱发的异常免疫应答,而不是感染因素的直接作用. 脑脊液中未检出抗体,神经组织未分离出病毒. 节段:T3-5最常见,其次为颈段,腰段. 肉眼：脊髓肿胀、质地变软，软脊膜充血、有炎性渗出物。 切面:脊髓软化,边缘不整,灰白质界限不清。 镜下:灰质神经元肿胀,破碎,消失,尼氏体溶解。 白质髓鞘脱失、轴突变性