常用急救技能培训(外伤救治)PPT课件.ppt

四、搬运 四、搬运 常用急救技能培训 培训目的 因三门诊科室设置及设备不足，原则上不处理院外突发医疗事件，但本着救死扶伤的服务意识，可作简单紧急处理并协助拨打120，保障患者的生命安全。 因此，需要三门诊全体工作人员掌握必备的急救技能，比如心肺复苏、止血包扎等。 急救方法 一、止血 一、出血的定义：因为外伤等原因造成血管损伤或破裂，血液流到血管外。血液流到体内的空腔或间隙，就造成内出血。如经皮肤损伤处流出体外，就是外出血。这里所指的出血是创伤所引起的外部出血，体表可以见得到的出血。 人体血量为人的体重的8%，如一个体重50公斤的人，其全身血量约为4000毫升。如出血不及时止住，失血量超过人体血量1/3（约800-1000毫升），就会危及人的生命。 一、止血 二、急救止血的方法 1、指压止血法 将血管压向骨骼阻断血流，达到临时止血的目的，待出血部位处理后（例如包扎后）才放开。应用此方法止血要熟悉各部位出血的压迫点。 （1）头顶部、前额及颞部出血，在外耳孔前缘动脉搏动处用力下压，将颞动脉压在颞骨上止血。 （2）颜面部及腮部出血，在下颌角前1/3或咬肌前缘与下颌骨交界动脉搏动处用力下压，将面动脉压在下颌骨上止血。如面部大出血时，往往需要压迫双侧的面动脉止血。 （3）上臂、前臂出血，在上臂中段肱二头肌内侧动脉搏动处用力下压，将肱动脉压向肱骨止血。 （4）手掌、手背出血，一拇指压在掌横纹拇指侧两横指挠动脉（通常是医生把脉处），另一拇指压住掌横纹小指侧尺动脉止血。 一、止血 （5）手掌或手指出血的指压止血，把自己的手指屈入掌内，紧握拳头可以止血。或者用拇指和食指捏住手指指根部两侧止血。 （6）下肢出血的指压止血，在腹股沟中点稍下方用力压迫股动脉止血。 （7）足部出血的指压止血，在足背第一、二跖骨之间压迫足背动脉，在内踝后压迫胫后动脉止血。 一、止血 一、止血 一、止血 一、止血 2、加压包扎止血法 在伤口上敷上消毒纱布，再用绷带或三角巾扎紧伤口。如果临时找不到消毒纱布，可以用干净的毛巾或布敷在伤口上再加压包扎，压力以能止血又不影响伤肢的血液循环为合适。同时将出血部位举起高过心脏的位置，可减少出血。如伤处有骨折，必须另加夹板固定。注意不要用纸巾或棉花直接敷盖伤口，因为这些物品的纤维会粘在伤口上，给下一步处理和清洗造成麻烦。 这种方法可以止住微小血管或出血量不多的出血，是最常用的止血方法。 3、填塞止血法 用消毒的纱布或干净的毛巾从伤口进入，向深部填塞，再用绷带或三角巾包扎，松紧度以出血停止为宜。 一、止血 一、止血 4、加垫屈肢止血法 这种方法适用于无骨折和关节损伤的四肢出血，如前臂、小腿部位损伤出血。可以在腋窝、肘窝、腹股沟或腘窝加垫（如布卷、棉垫卷等），然后用绷带或三角巾将肢体固定于屈曲位置止血。 5、止血带止血法 四肢较大血管的出血，采用加压包扎止血法不能有效止血的情况下，可选用止血带止血法。 止血带的种类；橡胶止血带、橡筋止血带、气压止血带、血压计袋等，三角巾、绷带、毛巾、围巾、领带、布带也可替代，严禁用电线、绳索。 操作方法： （1）上止血带前，先将患肢抬高2分钟，使血液尽量回流。 （2）上止血带的部位铺上平整的布或衣服作为衬垫，将橡皮筋止血带放在衬垫上适当收紧，在外侧扣上，借橡皮筋的弹性，压迫血管达到止血的目的。松紧度以摸不到远端血管搏动或伤口出血停止为宜。 （3）记录上止血带的时间和部位。 （4）上止血带的部位：大腿上2/3，上臂上1/2。 （5）应尽量缩短上止血带时间，通常每小时放松一次，每次放松1-3分钟，夏天、天热时半小时就要放松一次。在放松止血带时使用其它方法止血，如指压等方法。 （6）上了止血带的伤员尽快转送到医院进行治疗，运送伤员时，不要用衣物遮盖伤口，以妨碍观察血液循环情况和出血情况。 一、止血 一、止血 二、包扎 一、包扎伤口能起到止血、保护创面、固定骨折的作用，使伤势不会再扩大，减少感染发生。 常用的包扎物品有绷带、三角巾等。现场还可以用干净的毛巾、布料，甚至伤员的衣服等作为代用品。 二、包扎的注意事项： 1、救护者的双手最好先洗干净，以免感染伤口。当处理带血或体液的伤口时，救护者应注意自我保护，戴好手套，避免自身受到感染。 2、将受伤部位的衣服解开或剪开，检查伤口，有效止血后再包扎，不要在伤口上撒止血药、炉灰等。 3、包扎的松紧要适度。过松易滑脱，过紧易引起组织肿胀。包扎松紧度可以通过观察肢体末端血液循环情况或询问伤员是否舒适来掌握。 二、包扎 三、常用的包扎部位和方法： 1、头部包扎法。用绷带或三角巾包扎头部伤口。（见图示，以下均是） 2、胸部包扎法。用绷带或三角巾包扎胸部伤口。 3、上肢包扎法。用绷带或三角巾包扎上肢（前臂、上臂）的伤口。 4、手部包扎