户外活动常见急症课件.ppt

1、立即制动，抬高伤肢30厘米，冷敷10分钟，“8”字固定，送院诊治 2、24-48小时后热敷，促进积血吸收 踝关节扭伤之固定方法 安全搬运 怀疑脊柱骨折之搬运方法 怀疑脊柱骨折不应采取的搬运方法 怀疑脊柱骨折采用制式担架搬运 1 2 3 4 5 6 自制担架搬运 搬运时应严密观察伤病员意识、呼吸、心跳的变化，随时准备紧急救护。 外伤出血休克的伤病员，应卧位搬运，头部略低，保证大脑血液和氧气供应。 搬运注意事项 ■ 禁止给需要手术的伤病员饮水或进食，以防麻醉时可能因呕吐造成窒息或吸入性肺炎。 根据季节采取保暖、防暑措施。 搬运注意事项 止血要彻底 包扎要准确 固定要牢固 搬运要安全 应急救护四项技术 先救命、后治伤 先救命、后治伤 不用手摸伤口 不用水冲洗开放性骨折伤口（化学磷烧伤除外） 不要在伤口上涂抹任何药物 不要取出伤口中的异物 不要塞回脱出的内脏 不要轻易确定死亡而停止抢救 不要轻易搬动伤员 应急救护七不原则 谢 谢 鼻子出血的时候，仰头的做法是错误的，很容易被倒流的血液呛死。 一般的鼻出血，最好不要直接在鼻孔内塞纸，这样的话，在抽出纸张的时候，会造成鼻黏膜损伤，影响修复。 比如一个前臂骨折伤员首先上肢骨折固定要取屈肘位，手心朝向躯干。 夹板长度要超过肘关节和腕关节。 先固定骨折近心端，再固定骨折远心端。用大悬臂带将肢体吊于胸前，手应高于肘关节。 * 无毒蛇：无牙痕，20分钟内无局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状 有毒蛇：伤口有两个较大和较深的牙痕，短期内伤口迅速肿胀，并逐渐扩散开来，并伴有全身症状． 环境及理化因素损伤 急救处理 现场急救 1. 保持安静和镇定 2. 除去紧束的衣服、鞋、手表以及指环等饰物，限制活动 3. 局部绷扎 急诊处理 1. 伤口处理 2. 局部解毒 3. 抗蛇毒血清 4. 中医中药治疗 5. 对症与支持治疗 蛇咬伤急救 毒蛇咬伤结扎位置 手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每次1~2分钟 。 1、立即用凉开水、泉水、肥皂水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤。 2、如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出。 3、以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口。 4、此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。 伤口处理 解 毒 药--抗蛇毒血清 七 出血 ■ 直接压迫止血 ★ 敷料盖于伤口，压迫止血 ★ 如果出血持续，再加更多 的敷料，用更大的力量压 迫，直至医生到达 ★ 尽快呼叫急救中心 帮助一个出血的人 止血方法 （一）止血法 器材：弹性止血带、纱布绷带、三角巾等 方法： 1、抬高伤肢法 将伤肢抬高，使出血部位高于心脏。适用于四肢毛细血管及小静脉出血，也可作为其他情况下的辅助止血。 2、加压包扎法 先用消毒敷料覆盖伤口，后用绷带加压包扎。适用于小静脉及毛细血管出血。 3、加压屈肢止血法 前臂、手和小腿、足部出血时适用。将棉垫或绷带卷放在肘或膝关节窝，屈曲小腿或前臂，再用绷带做“8”字包扎。 4、间接指压法（见表） 加压包扎止血法 适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法 指压法间接止血 动脉名称 压迫部位 压迫方向 止血范围 1.颞动脉 耳屏前方 颞骨 头部前面、额、颞部 2.面动脉 下颌角前约1.5cm 下颌骨 面部 3.锁骨下 锁骨上方， 动脉 胸锁乳突肌外缘 第一肋骨 肩部及上臂