创伤急救技术 (2).ppt

固定 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 固定技术在创伤伤员的急救中具有重要意义。及时、正确的固定，有助于减少伤部活动，减轻疼痛，预防休克，避免神经、血管、骨骼及软组织的再损伤以及便于伤员的搬运。 适应证：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所有四肢骨折均应进行固定，脊柱骨折、骨盆骨折在急救中也应相对固定。 第三十二页，共47页 固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝 固定术 第三十三页，共47页 LOGO 创伤急救技术 (2) 第一页，共47页 创伤急救技术 止血 Hemostasis 包扎 Bandaging 固定 Fixed 搬运 Transport 第二页，共47页 概述 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血，重者导致功能障碍、残疾、甚至死亡。 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。 第三页，共47页 掌握内容 止血注意事项 止血带的应用要点 绷带包扎伤口的方法 夹板固定的方法及注意事项 颈椎外伤的搬运方法 第四页，共47页 抢救原则 先抢后救，先重后轻，先急后缓；先止血后包扎，再固定后搬运；先救命，后治伤。 第五页，共47页 学习的意义 死因构成 1957年以前，第9位；1975年，第7位；1995年，第4位 我国是交通意外高发国 2010年，全国共发生道路交通事故238351起，造成67759人死亡、275125人受伤。 70%是第二次死亡 第六页，共47页 1976年中国唐山大地震 伤员70多万人； 死亡24.2万人； 重伤16.4851万人； 高位截瘫3817人; 第七页，共47页 2008年汶川大地震 死亡69016人; 368545人受伤; 受伤住院91762人; 失踪18830人; 救治伤员541258人; 第八页，共47页 车祸现场 创伤现场处理的目的： 控制严重出血、预防休克、预防感染、送院治疗。 第九页，共47页 一、止血 血液是维持生命的重要物质，成人的血液占自己体重的7%-8%。体重60kg的人，全身血量约为4800ml。若失血量≤10%（约400ml），可有头昏或无任何反应；失血量达20%左右（约800 ml），出现失血性休克的症状，如血压下降、脉搏细速、肢端厥冷、意识模糊等；失血量≥30%，患者将发生严重失血性休克，不及时抢救,就有生命危险。 第十页，共47页 出血的种类 1：按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血 2：按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血 第十一页，共47页 一、止血 静脉出血和毛细血管出血一般用纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血 较大的静脉出血通常用加压包扎的方法也可以止血 动脉出血的止血方法较多 第十二页，共47页 6．钳夹止血法 2．敷料加压包扎法 1．指压法 5．止血带法 3．填塞止血法 4．屈肢加压法 7．其他：止血海绵等 现场止血法 第十三页，共47页 加压包扎止血法 第十四页，共47页 止血带法： 用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血 常用的止血带有橡皮止血带、卡式止血带、充气止血带 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 现场止血法 第十五页，共47页 止血带法 第十六页，共47页 1、橡皮管止血带止血法 先在要用止血带的部位用三角巾、毛巾或衣服垫好，将止血带的一端留出一部分并用一手的食、中指夹住靠在垫上。 另一手将止血带适当拉紧拉长，绕肢体2-3圈(压在留出的那一部分止血带上)后，将残留端夹在食、中指间拉出可。 适应症：适用于动脉出