创伤急救技术大护.ppt

* * * * * * * * 3、骨盆损伤病人的搬运 用三角巾等将骨盆做环形 包扎，运送时将病人仰卧于 硬质担架上，膝关节微屈， 下部加垫。 搬 运 第六十一页，共63页 4、脊柱损伤的搬运 1）颈椎损伤者搬运 第六十二页，共63页 1）颈椎损伤的搬运 第六十三页，共63页 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （3）压力适当 结扎止血带要松紧适度，止血带标准压力为上肢250~300mmhg、下肢300~500mmhg，无压力表时以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。 注意事项 第二十九页，共63页 注意事项 （4）标记时间 结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。 第三十页，共63页 注意事项 （5）定时放松 为防止远端肢体缺血坏死，一般止血带的总时间不宜超过5小时，每隔30~60分钟松解一次，每次松开2~3min。以暂时恢复远端肢体血液供应。 第三十一页，共63页 注意事项 （6）解除止血带 应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带（远端组织产生大量组胺类毒素，会引起“止血带休克”）。 第三十二页，共63页 包 扎 第三十三页，共63页 包 扎 绷带包扎法 三角巾包扎法 环形包扎法、螺旋形包扎法、蛇形包扎法、螺旋反折包扎法、八字形包扎法、回返包扎法 第三十四页，共63页 1、环形包扎法 绷带包扎 适用于绷带包扎的开始、结束及粗细均匀部位伤口包扎 第三十五页，共63页 2、螺旋形包扎法 适用于直径基本相同的部位。 每圈遮盖上一圈的1/3~1/2 3、蛇形包扎法 与螺旋形包扎类似，但每圈不覆盖 第三十六页，共63页 4、螺旋反折包扎法 适用于直径大小不一致的部位。 第三十七页，共63页 5、八字形包扎法 适用于肩、肘、髋 膝关节、足跟、手掌 等关节处 第三十八页，共63页 6、回返包扎法 适用于断端残端、手掌手背、头部 第三十九页，共63页 6、回返包扎法 适用于断端残端、手掌手背、头部 第四十页，共63页 三角巾包扎: 头部包扎法 三角巾底边向外反折一个边 底边沿眉毛上缘覆盖整个头部，顶端向后垂下 1 2 将两底角沿耳朵上方在脑后交叉至前额打平结 3 将后脑处的顶端向上反折塞入两端交叉处 4 第四十一页，共63页 三角巾包扎法—肩部伤包扎 将三角巾顶角朝上，放在伤侧肩上，底边包绕上臂上部打结，两底角在对侧腋下打结。 第四十二页，共63页 三角巾包扎法—胸部伤包扎 将三角巾的顶角置于伤侧肩上，两底边在胸前横拉至背部打结固定，后再与顶角打结固定。 第四十三页，共63页 三角巾包扎法—四肢伤包扎 （1）上肢悬吊包扎法 80° 第四十四页，共63页 三角巾包扎法--手、足部包扎法 将三角巾底边横放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背，两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反折顶角后打结固定。 第四十五页，共63页 腹部内脏脱出的包扎方法 伤员双腿屈曲，腹肌放松，严禁将脱出的内脏还纳。 第四十六页，共63页 异物刺入体内的包扎方法 异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，会造成出血不止。 第四十七页，共63页 应将绷带卷或是毛巾卷放于刺入物两侧，然后用绷带固定，以控制出血，并避免移动 第四十八页，共63页 固 定 第四十九页，共63页 固 定 凡是由创伤引起的骨折、关节损伤，广泛的软组织损伤，都要固定，减轻疼痛，同时便于搬运 第五十页，共63页 固定材料的选择 颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动， 保护受伤的颈椎免受进一步损害。 夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担等 自体固定：借助病人的健侧肢体或是躯干。将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于下肢。 第五十一页，共63页 上臂骨折的固定 第五十二页，共63页 2. 前臂骨折固定法 准备长、短两块夹板，长度超过肘关节至腕关节的长度。伤员屈肘90°，手心朝内。将夹板分别置于前臂的内、外侧，再用绷带固定夹板上下两端。用三角巾大悬臂带悬吊。 第五十三页，共63页 3. 大腿骨折固定法 无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。