创伤疼痛快速愈合敷贴仪在肛肠科的应用.ppt

创伤疼痛快速愈合敷贴仪在肛肠科的应用 第一页，共27页 肛肠手术术后常见并发症 1、疼痛 2、排尿困难 3、水肿 4、出血 5、肉芽组织增生过度或过快 第二页，共27页 肛肠手术疼痛分类 术后疼痛可以分成以下几种，一个患者的疼痛性质属其中一种或数种。 ⑴创口痛：是由于手术切开组织后神经末梢暴露造成的。主要发生在术后数小时内和排便过程中和过程后，平常状态下不明显，一般可忍。特点是疼痛程度与手术创口多少和创面大小成正比，也会随着时间的延长会逐渐减轻或消失。 第三页，共27页 ⑵括约肌痉挛痛：主要是因为组织损伤过多，创面过大，内括约肌暴露，或内括约肌遭到结扎，或组织水肿、血栓的刺激，都会导致肛门内括约肌痉挛，产生剧烈疼痛。发生在术后数天内，疼痛剧烈，难以忍受，呈持续性或有规律的阵阵发作，有的患者形容为阵阵抽搐样痛，严重时会合并排便排尿困难。 第四页，共27页 ⑶并发症痛：主要是因为不合理手术造成了术后肛门水肿、血栓、感染等并发症的出现。发生在术后数天内，突然发生，疼痛程度较重，随着时间的延长会递减。 ⑷瘢痕痛：是手术创口愈合后的瘢痕挛缩造成的，瘢痕越重越易出现。一般出现在术后一月后，表现为一过性针刺样痛，程度不重。 第五页，共27页 疼痛分级—WT0 世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为： 0度： 不痛； Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药； II度： 中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛药； III度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛； Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。 第六页，共27页 疼痛分级—VRS法 根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法) 0级：无疼痛。 I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。 Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。 第七页，共27页 肛肠手术疼痛处理 　(1)药物治疗 　　1)止痛药 术后可常规给予去痛片、加合百服宁、芬必得等，疼痛剧烈者还可给予奇曼丁、美施康定、杜冷丁、吗啡等。 　2)镇静药 如安定、佳静安定、舒乐安定等，镇静崔眠药与止痛药有协同作用，可增强止痛效果。 第八页，共27页 3)局部应用长效止痛剂 如亚甲蓝长效注射者，可给予润肠片、麻仁丸、痔宁片等软比大便。肛门水肿者还可给予活血通络之丹参片、丹参滴丸、新癀片、脉痔灵等，瘢痕疼痛者，可外用喜疗妥软膏，局部注射透明质酸酶促使瘢痕软化。 4)中药坐浴薰洗 便后给予苦参汤、痔疾宁、洁尔阴等坐浴薰洗，以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛，可缓解肛门剧烈疼痛。 第九页，共27页 (2)针刺镇痛 取长强、承山、八露等运用强刺激手法，亦可用耳针，在耳廓上找反应点，埋皮内针固定，按压以止痛。 (3)物理疗法 选用红外线照射、离子透入、磁疗等方法。 第十页，共27页 (4)创面处理 术后避免大便干燥，以减轻粪便对创口的刺激。便后及时坐浴薰洗。换药时动作轻柔，去除创面的分泌物及粪渣，保持创面清洁及引流通畅，放置药物太小合适，位置合理。 (5)止痛泵 如果患者对手术过度紧张、恐惧，对疼痛极其敏感，且手术复杂，创面较大者，可经硬膜外穿刺。 第十一页，共27页 腰俞穴简介 腰俞穴属于中医经络中的督脉经穴，位于第二十一椎之下宛中，长强上三寸，下 之中心，正好是现代解剖学的骶裂孔。骶裂孔位于第四骶椎之下，外形变异较大，但基本形态是一个长形裂沟，中国人多数呈三角形。三角形的上角是第四骶骨棘突，即骶中脊末端膨隆处，三角形的两下角是左右骶骨角，三角形中央部即是骶裂孔的位置。 腰俞穴的主治疾病为：指压腰俞穴可以治疗痔瘘、痔核、裂痔等疾病。腰俞穴 第十二页，共27页 腰俞穴麻醉（骶麻） 腰俞穴麻醉又称低位骶管阻滞麻醉,或简称骶管麻醉，即在腰俞穴注射局麻药，达到麻醉效果，在此穴中注射麻药通过经络作用而起麻醉效果(阻断肛门周围神经的传导，使局部丧失感觉，达到无疼痛和括约肌松弛的效果)，属于中医穴位麻醉之一。因麻醉平面低，明显降低了麻醉的风险及不良反应，减少了并发症，提高了安全性。广泛应用于肛门手术的麻醉。 第十三页，共27页 创伤疼痛快速愈合敷贴仪 国家专利号ZL200720063806.0 ZL200720062364.8 第十四页，共27页 创伤疼痛快速愈合敷贴仪的原理 电子敷贴在中医敷贴法的基础上由采用金属纳米与生物成分，医用压迫止痛皮膏精制而成。电子敷贴与微电脑治疗仪联接，治疗仪输出的射频电流在人体病变面形成电场或电磁场，使血管的血流速度增快，供血量增加，细胞营养得到改善，快新陈代谢加快，机体功能增加。