常用急救药品的使用PPT课件.ppt

葡萄糖酸钙 1.治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足抽搐症。 2，过敏性疾病。 3，镁中毒时的解救， 4，氟中毒时的解救。 5，心脏复苏时应用。 葡萄糖酸钙 1，静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。 2，对诊断的干扰。 3，不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。 4，应用强心苷期间禁止静注本品。 常用拮抗药 华法林——维生素K 肝素——鱼精蛋白 阿片——纳洛酮 苯二氮卓——氟马西尼 有机磷——阿托品 异烟肼——维生素B6 常见差错 药名错误 剂量错误 给药途径错误 给药时间错误 禁忌症给药 用错患者 配伍禁忌 接错管道 预防差错的对策 三查七对 双人核对 熟悉病人疾病诊断 熟悉药品用法、适应症、不良反应 熟悉禁忌症 定期查看病人及输液通道 。。。。。。 禁止静脉推注的药物 右美托咪定 瑞芬太尼 氯化钾 应用静脉泵注意事项 防外渗 推泵后需接液体匀速输入 出血回血不要快速推注 视血压调整、视心率调整、视血糖调整药及时监测调整 防脱管 个人感言 救命的主要靠人不是急救药 遇到任何困难记住四个字：呼吸、循环 （血氧？血压？）→人工呼吸、胸外按压 * 肝素 注意事项：孕妇C级 禁忌：过敏、有自发出血倾向者、有出血性疾病及凝血机制障碍的患者、外伤或术后渗血者、先兆流产者或产后出血者、胃十二指肠溃疡者、严重肝肾功能不全等等。 监测APTT 脑垂体后叶素 药效学 含催产素和加压速 加压速能直接收缩小动脉及毛细血管（尤其对内脏血管），可降低门静脉和肺循环压力，有利于血管破口处血栓形成而止血，还能使肾小管和集合管对水分的重吸收增加。 脑垂体后叶素 药动学 肌注3～5分钟开始起效，可维持20～30分钟； 静注起效更快，但维持时间很短。 在肝脏和肾脏中被分解。 脑垂体后叶素 临床应用 肺出血 食管胃底静脉曲张破裂出血 尿崩症 脑垂体后叶素 规格 6IU/1ml 配置 NS12ml+72IU 浓度 3IU/ml 脑垂体后叶素 负荷量 3~6U,1~2ml 起始量 维持量 6~12IU/H, 2~4ml/H 极 量 脑垂体后叶素 注意事项： 禁忌：过敏、妊高征、高血压、冠心病、心力衰竭、肺心病等。 氨茶碱 药效学 松施支气管平滑肌；增加心排血量，扩张入球和出球肾小动脉，增加肾小球率过滤和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子，具有利尿作用；COPD时，改善膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。 氨茶碱 临床应用 哮喘、COPD 急性心功能不全、心源性哮喘 胆绞痛 新生儿呼吸暂停 氨茶碱 配置 5％GS46ml+0.25 负荷量 0.125~0.25 维持量 4ml/H 极 量 0.5/次, 1.0/天 氨茶碱 注意事项：孕妇C级 禁忌：过敏、心功能不全或心肌梗死伴血压显著降低者，严重心律失常、活动性消化性溃疡患者，未经控制的惊厥性疾病者。 阿托品 1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛。但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。 2. 全身麻醉前给药、严重盗汗和流延症。 3.缓慢性心律失常。 4.抗休克。 5.解救有机磷酸酯类中毒 阿托品 1.不良反应：随着剂量加大可逐步出现口干、心率加快、瞳孔扩大、心悸、视物模糊、皮肤干燥发热、谵妄、惊厥、昏迷等。 2.禁忌症：青光眼、前列腺肥大者及高热者禁用。 3.因闭汗而有体温骤升的危险，要严密观察。 阿托品 皮下、肌肉或静脉注射， 成人常用量：每次0.3-0.5㎎；极量一次2㎎。儿童皮下注射：每次0.01-0.02㎎/ 阿托品 注意：5mg当0.5mg使用致中毒，非农药中毒禁止使用5mg规格 甘露醇 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25~2g/kg，配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注，当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg 甘露醇 【禁忌】 （1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者； （2）严重失水者; （3）活动性颅内出血者（颅内手术除外）； （4）急性肺水肿或严重脑充血； （5）糖尿病患者； （6）过敏体质者； （7）肾病患者；肌酐值大于正常者。 2、使用12小时后无尿者，应停用。　　3、心功能不全者，应慎用。　　 甘露醇 加压给药要看紧，防止空气栓塞 脑出血早期慎用 硫酸镁 适应症：洋地黄中毒致快速性心律失常、I、III类抗心律失常药致尖端扭转型室速 用法：25%硫酸镁20ml+GS100缓慢滴注 注意事项：过快、过大可致低血压、心动过缓、呼吸抑制、心搏骤停 碳酸氢钠 酮症酸中毒时，PH值＜7.0才使用 监测PH值，宁可少量多次使用 与钙剂要分开使用 西地兰（去乙酰毛花苷） 1.主要用于心力衰竭。 2.某些心律失常：