新生儿病史和体格检查石文静.ppt

新生儿病史和体格检查石文静;目意义;目意义;目意义;目意义;一. 病 史;一、通常统计;一、通常统计;一、通常统计;一、通常统计;一、通常统计;一、通常统计;二、主诉;三、现病史;三、现病史;三、现病史;三、现病史;三、现病史;1. 出生史 包含胎次产次, 出生时间、出生时体重、胎龄、 有没有胎窘、Apgar评分、惊厥、出血, 诊疗情况 要问清母亲此次妊娠和分娩情况、用药史 要和产院转诊单上完全一致! （孕周例外G1P0） 2. 喂养史 开奶时间、喂养方法、方法、数量、乳品种类;四、个人史;五、过去史;1. 父母: 姓名、年纪、职业、文化程度、种族、亲属关系、健康情况、患病情况、有害物质接触史 2. 同胞: 兄姐及近亲健康情况、患病情况, 要具体统计母亲各胎次情况及原因, 如流产、 死胎、死产、生后死亡等; 3. 家族组员: 遗传病史、先天性疾病史、 过敏性疾病史、地???病史等;二、体格检验;注意事项;一、测量统计;二、通常情况;三、皮肤粘膜;四、头颅;五、面部;六、眼耳鼻;七、口腔;八、颈部;九、胸廓;十、肺;十一、心脏;十二、腹部;十三、肛门外生殖器;十四、脊柱四肢;十五、神经系统;十六、专科检验;大病史打印时要选中“页眉”、“页脚” 大病史中错误, 上级医生提出后, 要立刻在电脑中修改并打印