CT检查技术PPT课件-第五章-第二节-头颈部CT检查技术.pptx

;;重难点内容;一、重难点内容;一、头颈部CT检查适应证与禁忌证 （一）适应证 （二）禁忌证 二、相关准备与扫描部位、扫描方法 （一）相关准备 （二）扫描部位与方法 ;【眼部】常规平扫、增强扫描、低剂量扫描。 【耳部】常规平扫、增强扫描、低剂量扫描。 【鼻和鼻窦】常规平扫、增强扫描。 【颌面部】常规平扫、增强扫描。 【颈部】常规平扫、增强扫描、颈部血管CTA。 （三）头颈部相关解剖与常见疾病诊断 （四）头颈部CT扫描注意事项;一、头颈部CT检查适应证与禁忌证 （一）适应证 1.眼部 CT检查可显示眼部软组织和骨结构。 2.耳部 CT检查的常见病主要有：先天性耳畸形、中耳炎性疾病、肿瘤性疾病、颞骨外伤、眩晕症、听力障碍等，还可用于人工电子耳蜗植入术的术前评估。 ;3.鼻与鼻窦 CT可用于鼻和鼻窦的肿瘤、炎症、外伤等疾病的检查。 4.颌面部 CT多用于口腔颌面部病变的检查。 5.颈部 颈部占位性疾病、颈部淋巴结肿大、颈部血管性病变、茎突疾患、甲状腺病变、喉部病变、颈部气管病变、颈部外伤。 ;（二）禁忌证 CT检查没有绝对禁忌证。 但是有些情况不宜做CT检查，如妊娠妇女、婴幼儿及病情极其危重随时有生命危险的受检者等。另外，急性出血性病变不宜进行增强或CT造影检查。对碘对比剂有禁忌的受检者不能进行CT增强检查。;二、相关准备与扫描部位、扫描方法 （一）相关准备 1.去除被检区域金属异物。 2.严格审查基本信息，包括姓名、性别、年龄、病史、检查部位等。 3.受检者检查过程中保持静止不动，婴幼儿或者不合作受检者可给予镇 静剂。 4.危重受检者身体各部位引流管保持顺畅，避免检查过程中引流管脱落。;5.增强扫描者，检查前4h禁食，了解并签署增强扫描知情同意书。 6.注意对受检者敏感腺体的防护及陪伴家属、育龄妇女、婴幼儿的防护。 7.颌面部CT检查后处理过程中需要采用厂家提供的专用口腔软件包。 8.颈部及咽部检查时应嘱受检者在扫描时避免吞咽动作。 9.眼部扫描时嘱受检者在扫描时保持眼球固定不动。;（二）扫描部位与方法 【眼部】 1.扫描体位 受检者取仰卧位，头部置于近扫描孔一侧托架内，受检者下颌稍上抬，使听眶线垂直于床面，避免受检区域组织重叠；双侧外耳孔与床面等距。扫描基线定于听眶线，以利于受检区域显示，双手交叉置于上腹部。;2.扫描方法 常规平扫：采用正侧位定位像，由眶下缘至眶上缘逐层扫描；常用听眶线为扫描基线，扫描范围从眶底至眶顶；扫描时保持眼球固定不动。 增强扫描：对比剂总量0.8～1.0ml/kg计算，注射速率2.5～3.0ml/s，常规采用两期扫描，动脉期25～30s，静脉期60～65s。扫描体位和扫描参数同常规扫描。 低剂量扫描。;眼部正位定位像;【耳部】 1.扫描体位 受检者仰卧于检查床，头部置于近扫描孔一侧托架内，头部稍抬起，使听眶线垂直于检查床面，双侧外耳孔与床面等距，扫描基线定于眶下缘，冠状线与外耳孔齐平；双手交叉置于上腹部。;2.扫描方法 常规平扫：采用高分辨力扫描加靶重建技术。 采用正侧位定位像，上缘包括颞骨岩部上缘，下缘到颈静脉孔下缘，中心点定于外耳门水平，保证扫描部位双侧对称，由颅底至颅顶逐层扫描。 增强扫描：对比剂总量0.8～1.0ml/kg，注射速率2.5～3.0ml/s，扫描延迟时间设为25～30s，软组织占位性病变时可加扫静脉期。 低剂量扫描：耳部疾病发病以青少年居多，为使受检者减少不必要的辐射损伤，需优化扫描参数。; 耳部图像右侧靶重建 耳部图像左侧靶重建 ;【鼻和鼻窦】 1.扫描体位 横断面扫描：受检者仰卧于检查床，头先进，头部置于托架内，嘱受检者下颌尽量内收，使听眦线垂直检查床面，双侧外耳孔与床面等距，双手交叉置于上腹部。 冠状面扫描：受检者仰卧位，头部尽量后伸成标准的颏顶位，或者受检者俯卧位，头部尽量后仰成顶颏位，两外耳孔与床面等距，听眦线与床面平行，可适当倾斜机架角度。;2.扫描方法 常规平扫：横断面扫描和冠状面扫描。 增强扫描：对比剂总量0.8～1.0ml/kg，注射速率2.5～3.0ml/s，采用双期，动脉期25～35s，静脉期60～70s。一般选择横断面扫描，扫描体位和其他扫描参数同常规扫描。; 横断面扫描侧面定位像 冠状面扫描定位像 ;【颌面部】 1.扫描体位 常规采用头先进、仰卧位，受检者仰卧于检查床，头部置于托架内，嘱受检者下颌尽量内收，使听眦线垂直检查床面，避免受检区域组织重叠，必要时咬合纱布卷以避免上下牙重叠；双侧外耳孔与床面等距，正中矢状面垂直并居中于检查床，冠状线与外耳孔上缘齐平，双手交叉置于上腹部。;2.扫描方法 常规