中学教师成长记录基础表(1).docVIP

武康中学名师培养工程 教师成长记录基础情况表 PAGE PAGE 9 -+ 武康中学 武康中学 名 师 培 养 工 程 教师姓名： 2016.9 武康中学教职工个人简历 姓名 性别 现户籍地 籍贯 照片（张贴1寸彩照） 身份证号 出生年月 民族 参加工作时间 政治面貌 入党时间 任教学科 教师资格证种类 教师资格证号码 有何特长 职称变更情况 现有职称 取得初级时间 取得中级时间 取得高级时间 家庭详细地址 联系方式 宅电 手机 家庭成员及主要社会关系情况 称谓 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务 参加工作时学历 年 月，毕业于 （学校）， 专业 ，学历 3 年，就学形式 全日制 。 最高学历 年 月，毕业于 （学校）， 专业 ，学历 ，学制 年，就学形式 函授 。 就学简历（起止时间及学校） 小学 年 月 至 年 月， 初中 年 月 至 年 月， 高中 年 月 至 年 月， 大学 年 月 至 年 月， 工作简历（起止时间、单位及职务） 年 月 至 年 月， ，历任 教师 年 月 至 年 月， ，历任 教师 年 月 至今 ，历任 教师 年 月至 年 月， ，历任 年 月至 年 月， ，历任 近五年考核情况 2011学年 2012学年 2013学年 2014学年 2015学年 备注 获 奖 情 况 一、荣誉类（各级各类先进） 序 号 获奖时间 获奖级别 （颁奖单位） 获奖内容 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 获 奖 情 况 二、教学素质：（含教育系统的优质课、多媒体、教具、学科能力竞赛等） 序 号 获奖时间 获奖级别 （颁奖单位） 获奖内容 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 获 奖 情 况 三、论文类：（含论文、课题） 序号 获奖时间 获奖级别（颁奖单位） 获奖内容 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 作品发表情况 序号 作品内容 发表刊物 发表时间 备注 1 2 3 4 5 6 公开课情况（县级及以上） 序号 开课时间 开课级别 开课内容 备注 1 2 3 4 5 6 外出培训情况（一周以上） 序 号 培训时间 培训地点 培训内容 备注 1 2 3 4 5 [辅导获奖] 教师直接辅导学生获奖（发表）情况统计表 序号 时间 班 级 学生姓名 获奖（发表）内容 组织单位 （报刊名称） 获奖等第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61