肾病综合征病例讨论.pptVIP

肾病综合征病例讨论;患者: 王某某, 男性, 68岁, 宜宾江安县人。 主诉: 反复双下肢浮肿4年余, 加重2月。;;既往史: 发觉血压高10余年, 最高收缩压220mmHg, 既往未规律服药及监测血压, 现口服培哚普利2mg qd, 自述血压波动于130~120/80~60mmHg。自述患“冠心病”10年（未行冠脉造影）, 现口服阿司匹林肠溶片。否认糖尿病病史。否认“肝炎及肺结核”病史。 个人史: 出生地四川江安, 抽旱烟40余年, 每日20g, 少许饮酒40年。 家族史: 无肾病家族史。;;2015-07-15血常规: WBC 8.68*10^9/L, NEUT%76.4%, HGB94g/L, Hct27.8%, PLT 487*10^9/L 。hsCRP15.73mg/L。 2015-7-15尿常规: Pro3+, Glu2+, BLD+, WBC2-5/HP, RBC0-2/HP, 颗粒管型3+/HP。 2015-7-15大便常规: 隐血弱阳性;;;;;;;;;超声心动: 左房增大 室间隔增厚 腹部B超: 肝大。 腹盆腔积液。 胆、脾、胰未见显著异常。;;主诉: 浮肿 浮肿特点: 发展缓慢 全身性 对称性 凹陷型 全身性水肿病因？;;;;肾小球疾病: 大量蛋白尿, ≥3g/24h肾小球疾病可能性大; 肾小球性血尿 肾小管、间质疾病: 尿蛋白定量通常1.5g