低温性损伤医学知识.pptVIP

低温性损伤医学知识;概念 低体温利弊 病理生理 诊疗及预后;[低体温（Hypothermia）]是指机体关键温度有意或无意（unintentional）下降低于35°C。临床所谓亚低温就是指轻-中度低温。在此温度时, 机体相关温度调整系统出现衰退, 控制热量丢失代偿性生理应答已非常有限。 轻度低温: 35 - 32°C 中度低温: 32 - 28°C 重度低温: 28°C [机体关键温度]是指心脏温度, 正常范围波动在36.4- 37.5°。机体温度是产热与散热之间精细调整平衡结果。机体内源性产热关键源于心脏及肝脏代谢活动。机体90 %散热经皮肤, 10 %是经肺散热。体温中枢调定点位于下视丘。当机体处于警觉状态时, 机体可对严寒产生一系列反应, 如运动、增衣、或是进入室内温暖区域。机体关键温度下降时, 体温调整中枢可经皮肤血管收缩, 以及刺激肌肉产生寒颤方法保留热量。寒颤及运动可使产热增加2–4倍。;低温益处（低温基础优点）是在组织血供被有意或无意降低情况下可降低组织代谢率与氧耗, 体温每降低1°C, 氧耗平均降低7%。适度低温（33 –36°C）可在发生缺血性或缺氧性损害、神经外科或颈动脉手术中对脑组织提供关键保护作用, 以及在胸主动脉手术中对脊髓有保护作用。低温体外循环及冷心脏停跳液可用于使心肌降温至20°C, 方便在主动脉夹闭过程中提供保护作用。深度低温（16 –20°C