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药品质量管理自查报告 依据药监局领导下发的xx年医疗机构药品平安专项整治工作的通知，我院根据药监局培训的各项内容进展了自查，现将自查结果汇总如下：一、领导重视，管理组织健全 我院成立了医院药事管理小组，负责监视、指导本院标准管理药品和合理用药。设立了药品质量管理员详细负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。二、药品的管理 1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业选购合格药品。 2、依据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特别药品管理制度、药品不良反响报告制度等。 3、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。 4、实行药品效期储存管理，对效期缺乏6个月的药品挂牌警示。报各用法科室进展促用。 5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进展巡查与养护，进展温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，准时实行调控措施。 三：药房的管理 1、根据药房标准化建立要求摆放药品，区域定位标记明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危急品专柜存放。 2、根据要求药房每月对陈设的药品进展养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，准时实行调控措施。 3、由药学专业技术人员对处方进展审核、调配、发药以及平安用药指导。 4、调配处方时严格执行“四查十对〞制度，确保发出药品的精确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应回绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字前方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。 5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特别状况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特别药品应严格用法专用途方。 6、严格根据规定保存处方：一般处方、急诊处方、儿科处方保存1年;精神药品处方保存2年;麻醉处方保存3年。 7、每年对挺直接触药品的人员进展了安康检查。 8、仔细执行药品不良反响监测报告制度，有专人负责信息的搜集和报告工作。 四、药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作： 1、加强院与科室两级管理，进步药品质量管理，确保用药平安，确保医疗平安。 2、 建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。 3、加强高危药品和抗菌药品的管理和用法。 4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的连续训练培训。 5、加强对各项管理制度执行状况的检查考核及评审。 6、医院药品不良反响监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，进步认识，落实好药品不良反响报告制度;仔细负责，严密监测，准时报告。