肾上腺皮质疾病.pptVIP

肾上腺皮质疾病;一、库欣综合征;库欣综合征(Cushings syndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征, 1912年, 由Harvey Cushing首先报道。关键临床表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。病因有多个, 因垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多所致者称为Cushing病。本症可发生于任何年纪, 成人多于儿童, 女性多于男性。多发于20～45岁, 男女百分比约为1: 3～1: 8。儿童患者腺癌较多, 年纪较大患儿则以增生多见。成年男性多为肾上腺增生, 腺瘤较少。成年女性可患增生或腺瘤。;依靠ACTH库欣综合征 不依靠ACTH库欣综合征;【经典病例表现】: 1、向心性肥胖、满月脸、多血质: 脸圆暗红色, 胸腹颈背脂肪变厚且四肢瘦小。 2、皮肤表现: 下腹两侧、大腿外侧可出现紫红色条纹, 手脚趾肛周常出现真菌感染。;3、代谢障碍: 血糖升高-----类固醇性糖尿病 潴钠、排钾------水肿、肾浓缩功效障碍 排钙------骨质疏松、佝偻骨折, 儿童病 人生长发育受限 4、心血管表现: 高血压多见。可并发左心室肥大、心衰和脑卒中。 5、对感染抵御力减弱: 肺部感染多见。如化脓性细菌感染, 可发展为蜂窝组织炎