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第二章-健康风险识别(四)
第二章 健康风险评估和分析
健康风险评估的操作方法
1.工作条件
2.内容方法
3.步骤
(3)跟踪指导
4.随访(再次评价)
(5)效果考核与评价
【技能要求】
二、缺血性血管疾病发病风险的评估(研究)
国家“十五”公关“冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”。
发现一:我国冠心病相对低发,脑卒中相对高发,如果采用冠心病发病危险来衡量个体或者群体的心血管病综合危险,显然会很大程度上低估其危险而不足以引起人们应有的重视。
发现二:冠心病和缺血性脑卒中两者的主要危险因素基本相同,各危险因素对发病的贡献大小顺序也相同。
为了更恰当地反映我国人群存在的心血管病危险,
该研究依据中美心肺血管疾病流行病学合作研究队列随访资料,
将冠心病事件和缺血性脑卒中事件合并后的联合研究队列随访资料,将冠心病事件和缺血性脑卒中事件的联合终点称为“缺血性心血管病事件”。
该研究:采用Cox比例风险模型;
以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量,
以年龄、收缩压、体重指数、血清总胆固醇、是否糖尿病和
是否吸烟6个主要危险因素为自变量。
拟合分性别的最预测模型
适合我国人群的心血管综合危险度简易评估工具,
确定不同危险因素水平的分值,
所有评分总和对应缺血性心血管病事件的10年发病绝对危险。
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