健康管理师资格证考试专业技能知识点考点总结归纳10-第三章-学习单元一 健康教育（三）.docVIP

第三章-学习单元一 健康教育（三） 第三章 健康指导 3.控烟指导 吸烟是常见的对人类健康造成极大危害的成瘾行为。 网络段子： 香烟爱上了手指，而手指却把香烟让给了嘴唇， 香烟亲吻着嘴唇，却把内心送给了肺， 肺以为得到了香烟的内心，却不知伤害了自己！ （1）成瘾行为的概念、形成过程及影响因素 1）成瘾行为的概念： 吸烟和酗酒是典型的成瘾行为（亦称依赖性行为）。 瘾，系指各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好。 成瘾，指养成该嗜好的过程。 致瘾原，导致人上瘾的物质称致瘾原， 致瘾原能使易成瘾者产生强烈的欣快感和满足感。 强致瘾原，引起的欣快感强烈持久、极易产生依赖性，如毒品。 弱致瘾原，带来的欣快感相对弱，持续时间短暂，如香烟和酒。 致瘾原越强，促其行为转变的过程越艰难。 2）成瘾行为的特征：成瘾行为 指成瘾后表现出的一系列心理、行为表现。 两个重要的行为特征： ①已成为成瘾者生命活动中的必需部分，从健康的三维角度， 可以观察到强烈的心理、生理、社会性依赖； ②旦终止成瘾物质的使用，将立即引起戒断症状； 一旦恢复成瘾行为，戒断症状将会消失，同时产生欣快感。 ①生理性依赖： 成瘾行为已在体内形成包括循环、呼吸、代谢、内分泌系统的生理基础，以适应烟、酒、毒品等本来是额外的需要。 ②心理性依赖 成瘾行为已完全整合到心理活动中，成为完成智力、思维、想象等心理过程的关键因素。 ③社会性依赖： 一进入某种社会环境或某种状态，就出现该行为。如吸烟成瘾者假如不先吸烟就无法完成开会、人际交往、做报告等社会活动。 ④戒断症状 一旦终止成瘾物质的使用，会出现空虚、无聊、无助、不安等心理异常，同时会出现嗜睡、流涎、恶心等躯体异常症状，是一组心理和生理的综合改变。烟、酒在成瘾后各有特异戒断症状。 3）成瘾行为的形成过程（四个阶段） ①诱导阶段： 自我陶醉的“成就感”有强大吸引力，但终止后也不会有明显的戒断症状。 ②形成阶段： 在内、外环境的共同作用下，尚未成瘾的行为不断重复，直到产生依赖。 初期成瘾者常有羞耻感、畏惧感和自责心理，宜于及时矫治。 一旦依赖建立，矫治难度将增加。 不过多数成瘾者仍有强烈的戒断愿望，只是难以忍受戒断症状。戒断症状带来的痛苦会对成瘾行起正反馈作用，使行为程度加剧。 此时若及时矫治，容易戒断。但当依赖已经建立，矫治难度将增加。 不成功的戒断次数越多，成瘾行为恢复后的超欣快感越明显。 ③巩固阶段： 成瘾行为已经巩固，并整合为生命活动的一部分。 成瘾者对各种戒断措施有强烈的心理抵抗，瘾的发作可使成瘾者 宁可不吃、不喝、不睡，甚至明知后果严重，也要接触成瘾物质。 ④衰竭阶段： 由于成瘾行为使躯体和心理受到严重损害， 社会功能也会发生不同程度的缺失。 如酒精依赖和酒精中毒者出现酒精性肝硬化症状。 4）成瘾行为的内、外影响因素 ①人格特征： “易成瘾者”具有以下人格特征： ②社会环境因素： 不良社会环境引起人们对现实生活的惶惑和厌倦； 社会各阶层都有一些人物质生活虽然丰足，但精神却极度空虚。 以上社会环境促使易成瘾者希望借助成瘾行为获得暂时的内心安宁。 ③社会心理因素： 生活节奏加快、竞争激烈、压力增大，刺激增多，使人们应激增加。 由此，有人借吸烟来调节情绪，提高工作效率； 有人借烟酒来消除烦恼、空虚、胆怯、失败等心理感受。 ④文化因素： 烟酒文化“烟为路，酒为桥”，“烟酒不分家”…… ⑤传播媒介因素： 媒体宣传与广告效应，影视人物。 ⑥团体效应： 认同感，从众行为。 ⑦家庭影响： “家庭集聚现象”，“榜样行为” 父母吸烟的孩子吸烟率比其他高1.5倍。 （2）吸烟行为的预防、矫治与健康促进 制定公共政策、建立支持环境、加强健康教育及社区行动、 发展个人技能及调整卫生服务方向。 ——渥太华宪章提出的健康促进五大行动领域 针对不同地区、不同人群的具体策略可能有所侧重。 控烟策略三大类 ——立法、教育及信息传播、组织全国范围控烟项目 表3-4 各类控烟策略的效果、成本及来自烟草公司的阻力 二、健康教育计划的制订 1.计划设计原则 目标原则：有明确的远期目标和近期目标。 前瞻性原则：预测未来，把握未来，目标不能太低。 弹性原则：应变对策（PlanB）；留余地。 参与性原则：被管理者参与到计划制定过程中。 从实际出发原则：经周密细致调查后提出因地制宜的计划。 2.制订目标 总体目标：宏观的、长远的，描述总体上的努力方向。 如：在某企业员工中开展高血压教育，以提高其健康水平。 具体目标：具体的、可量化的、可测量的指标，具体的目标能够对以下问题作出回答。 Who：对谁？个体或群体？ What：实现什么变化？（知识、信念、行为、发病率） When：在多长时间内实现这种变化？ Wh