临床血吸虫学上海交通大学医学院基础医学实验教学中心.pptxVIP

;;2021/7/11; Major species ; 日本裂体吸虫Schistosoma japonicum  (日本血吸虫);Morphology(adult);2021/7/11; Morphology(egg);2021/7/11; S. japonicum S. Mansoni S. haematobium Oeuf de Schistosoma;; Life cycle〔In man〕; Pathogenesis; Pathogenesis; Clinical symptom; Clinical symptom; Clinical symptom; Clinical symptom; Pathogenesis; ; 组织性虫卵(Tissue egg);Pathogenesis; Pathogenesis(虫卵肉芽肿所致病变);; Clinical symptom;Clinical symptom;patient ayant ascite, splénomégaly due à schistosomiase japonica; Clinical symptom;浙江嘉兴地区: 急性??本血吸虫患者中有16％伴发肾病。临床表现为蛋白尿(+~+++不等)，至慢性与晚期可开展为肾变期与尿毒症。杨静姝等(1983):30例血吸虫病性的肝硬化腹水的研究显示，肾血流量与肾小球滤过率减少，肾功能减退。继发性醛固酮亢进促使钠和水的潴留；伴发其他肝硬化(坏死性)是导致顽固性腹水形成的重要因素 ; Clinical symptom; Clinical symptom; Clinical symptom; Diagnosis; Diagnosis; Diagnosis;Diagnosis;鉴别诊断;Treatment 吡喹酮：促进钙内流，引起虫肌挛缩， 促进其肝移，破坏虫体表层 急性血吸虫病治疗：(120mg/kg)/4天 慢性血吸虫病治疗：(60mg/kg)/2天;并发症治疗 1.消化道出血：三腔管胃囊压迫， 手术切除脾脏 2.腹水治疗：利尿、抽腹水 3.肝昏迷治疗：控制诱因〔纠正低血钾、去除肠道积血、护肝治疗、抑制肠道氨吸收〕;Prevention 灭螺： 1.药物灭螺：五氯酚钠缓释剂、贝螺杀 等。 2.植物灭螺：茶树籽、茶籽饼 3、粪便管理：蓄粪池、沼气池;Treatment 个人防护： 吡喹酮40mg/kg顿服 外用涂药： 疫苗：现已有家畜疫苗 ; 曼氏血吸虫〔Schistosoma mansoni);1、流行：非洲、南美洲及西　　　　　　　南亚２、形态特征：虫体较小、虫卵　　 侧刺较大３、寄生部位：肠系膜小静脉和　　　　　　　　痔静脉４、中间宿主：双脐螺;临床：〔病症较日本血吸虫病轻〕 １、急性期；多见非疫区人 ２、慢性期：多数无病症，或有消化道 　　　　　　　病症。 ３、晚期：肝脾型： 肝脾肿大，肝功能正常，有腹水，腹胀 消化道出血〔黑便〕、门脉高压、食道静 脉曲张。;;临床： 异位寄生：肺动脉高压和肺心病、腹　 　　　　　　　内肿块、横断性脊髓炎及 　　　　　　　其他部位病变。 诊断：与日本血吸虫相同 治疗：1、药物与日本血吸虫相同 　　　 2、手术切除脾脏效果较好 ;　　　埃及血吸虫 〔Schistosoma haematobium);2021/7/11;流行：非洲和西南亚 形态特征：虫体较粗壮，虫卵纺锤形、　　　 有端刺。 寄生部位：膀胱和盆腔静脉丛 致病：膀胱和生殖器官粘膜肉芽肿、炎　　　症和溃疡息肉。 　　　 　;Pathogenesis 成虫在膀胱静脉丛的小静脉内产卵，引起膀胱壁和生殖器官粘膜肉芽肿、炎症和溃疡息肉。 少数可发生癌变。 膀胱壁的肌肉肥厚，输尿管或尿道口的增生性变化常导致排尿不畅，肾盂积水，并继发细菌感染。 　　　 　;;并发症： 1、肾盂积水继发感染－ 肾功能减退膀胱结石、膀胱癌 　　2、阴道、子宫颈病变可传播 HIV-1;诊断： 病原学检查：10ml晨尿离心沉淀， 孵化找毛蚴。 血清学检查：如日本血吸虫病。 超声和Ｘ线检查：尿道生殖系统病变。 治疗：吡喹酮60mg/kg,2日分服。 预防：三种血吸虫同 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。7月-217月-2