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酒中毒性韦尼克脑病和酒戒断 韦尔尼克脑病(Wernickes encephalopathy,WE)是由多个原因引发维生素B1缺乏所致急性或亚急性以中脑和下丘脑为主疾病,其患病率不高,但危害大,病死率高,易误诊、漏诊。 酒精戒断综合征 是以酒精忽然戒断或者比通常摄入酒精量显著降低时,出现多种精神障碍或躯体功效紊乱,再次饮酒可使症状快速缓解为特征一组症候群 因为二者均与酒精有亲密关系,临床表现也有很多相同之处,且有约15%WE患者同时合并戒断综合征,所以正确判别显得尤为关键 病例1,男,45岁,主因坐位摇摆,行走不能3月,加重1周入院. 既往:嗜酒史20年,每日1斤 现病史:患者3个月以来开始出现坐立不稳,摇摆,行走困难,病情逐步加重,近一周行走不能.6天前症状加重,出现胡言乱语,复视,行走不稳,常常无故摔倒,查头颅CT示轻度脑萎缩,门诊以WE ? 收入院 查体:神清,轻度构音障碍,高级神经活动正常;双眼内收,外展,上视,下视均受限,处固定位;双侧肢体肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻试验,跟膝胫试验欠稳准,坐位摇摆显著,双侧深浅感觉无异常,双侧巴士征未引出. 辅助检验:血常规,生化全项均正常,头颅CT示轻度脑萎缩 诊疗:WE 男,32岁,主因行走不稳2天以共济失调原因待查收入院 既往嗜酒7年,每日一斤左右,近日因故停止饮酒2以后出现行走不稳,需