腹腔镜下直肠癌根治术的护理.pptxVIP

会计学;简要病史;简要病史;相关检查;;;;简要病史;查房目标;重点分析内容;拟提的问题;结直肠解剖;;; 肿块型（也称菜花型） 向肠腔内生长，预后相对较好。 溃疡型 多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。 浸润型 癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。;（一）排便异常??即直肠刺激征状，如便意频繁，下坠，便不尽感，甚者有里急后重，并可伴腹胀，下腹不适等。 （二）粪便反常??如血便、粘液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。 （三）梗阻症状??为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。 ; 检查及 诊断;一、手术治疗: ⑴局部切除术 ⑵ 腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术） ⑶ 经腹腔直肠癌切除术（直肠前切除术，Dixon手术） ⑷经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术） （5）大肠癌腹腔镜根治术 （6）姑息性手术 二、非手术治疗 化疗、放疗、局部治疗、中医药治疗等;腹腔镜手术的优点;腹腔镜手术的优点;腹腔镜下直肠癌根治术;;;腹腔镜下直肠癌的术前护理;腹腔镜直肠癌术后的护理;二、体位;三、饮食;四、管道的护理;五、舒适与活动;术后并发症的观察;术后并发症的观察;;肠造口护理;肠造口的类型;结肠造口的并发症;;1、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法;9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉 ;健康教育;快速康外复外科的概念  Fast Track Surgery ;肠道准备;术前肠道准备;术前禁食的问题; 放置鼻胃管;避免术中低温;术后营养治疗;尿道引流;促进康复的程序要点ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）;;术后并发症;快速康外复外科  Fast Track Surgery;;感谢您的观看。