精确放疗的质量保证0806.pptxVIP

会计学;放射治疗近20多年来重要进步;第2页/共57页; IMRT的结果是高剂量区分部与靶区的三维形状的适合度较常规治疗大有提高，进一步减少了周围正常组织和器官卷入射野的范围。 它是放射治疗技术的必然发展，是放射肿瘤学发展的方向与未来，是上世纪最后二十多年间先进科学与技术的结晶，标志着肿瘤放射治疗进入“精确定位、精确设计、精确治疗”的时代。;3DCRT/IMRT 步骤;;CT 扫 描及图像传输; TPS依赖CT扫描得到的CT值建立CT-密度转换曲线,并根据转换所得的组织密度(或电子密度)进行组织不均匀性剂量校正计算,从而得出放射治疗计划的剂量分布. ;图像登记及配准;IMRT要求靶区定义准确;;靶体积的不确定度;摆位误差参考;照射野野的设计;给定处方剂量要求 ;治疗计划能否实施、实施难度和效率 治疗计划是否满足临床的处方剂量要求 靶区剂量及均匀度 危及器官受量 适形指数 正常组织并发症概率NTCP 肿瘤控制概率TCP 无并发症的净控制概率Putc 治疗计划是否已无改进的余地; 等剂量分布 （绝对剂量分布、相对剂量分布） 剂量体积直方图（DVH) 描述正常组织及肿瘤组织受特定剂量或百分剂量照射的体积百分比 ;等剂量线分布;;计划是否满足临床的处方剂量要求?; 患者治疗前的验证;射野的方向和数目;PortalV