手术室外来手术器械管理--PPT课件.pptVIP

注意事项： 应分类清洗和消毒。 可拆卸的器械必须拆卸。 裸露的植入物必须装于专用清洗筐（架）内。 耐水洗的器械可采用机械清洗；不耐水洗的动力工具可采用手工清洗。 器械盒应清洗和消毒。 * PPT课件 * PPT课件 * PPT课件 三、检查和包装 按照外来医疗器械及植入物清点签收单整理器械。 检查清洗效果和器械功能。 根据器械的材质和灭菌方式选择合适的包装材料。 灭菌包的体积和质量应严格遵循卫生部CSSD相关规范要求。 * PPT课件 在灭菌包内最难灭菌处放置包内化学指示卡，硬质容器应将包内化学指示卡放于两对角。包外粘贴化学指示胶带。 包装标识应注明使用该器械的手术患者床号、手术名称、器械品牌及名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效日期。标识应有可追溯性。 * PPT课件 * PPT课件 四、灭菌 器械公司应提供器械的灭菌方式和灭菌循环参数。 根据器械材质进行分类灭菌，耐高温的器械应采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的可以用EO、等离子。 应进行物理、化学和生物监测以证实灭菌效果和避免湿包。 对于超重和超大包裹应采用处长的灭菌循环参数。 转运时应有专门工具，避免搬运者身体损伤。 * PPT课件 五、发放 发放前应确诊认无菌包灭菌合格，并无潮湿、无污染、无松散、包装密封或闭合完好。 植入物在生物监测合格后，方可放行，并对相应的信息进行记录、存档。急诊手术可在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为紧急放行指标，但生物监测结果出来后应及时通报使用部门。 * PPT课件 六、回收 手术结束后，器械应及时返还至CSSD去污区。 清点核对后，按规范进行清洗、消毒和整理。 通知器械公司，双方共同清点、核对，确认无误后在签收单上签名，器械公司即可取回器械。 * PPT课件 七、质量追溯 所有的外来医疗器械和植入物都应采用跟踪追溯管理系统，记录每套外来医疗器械及植入物的清洗、消毒、灭菌、监测及应用等相关信息，以便随时跟踪和查询，防止医院感染发生。 * PPT课件 * PPT课件 外来手术器械的医院管理难度主要在哪里？ 国家未出台管理细则 卫生行政部门缺乏监管 职能科室、科室配合、CSSD的人员配备、对租赁器械的认知度、感控特点等方面知识的掌握不足 供应商自行清洗，人员未接受专业培训，人员缺乏医院感染知识、个人防护意识等 清洗环境、硬件、清洗剂不具备 * PPT课件 PPT课件 外来手术器械管理 手术室 李俊霞 * PPT课件 随着医疗卫生改革的不断发展，手术器械不断更新，医疗资源共享的不断推进，许多地区成立了医疗器械租用公司。由于某些医疗器械价格昂贵，且技术不断更新，为了节约成本，越来越多的医疗机构开始租借器械，因此外来器械由此而生。 * PPT课件 一、外来手术器械的概念 * PPT课件 什么是外来医疗器械呢？ 外来医疗器械：是由医疗器械生产厂家、公司租赁或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。 * PPT课件 外来器械的特点 针对性强、价格昂贵、品种繁杂、专业性强、更新迅速。 一般医院不作常规配备，其中以骨科植入性手术相应的配送器械、动力工具等最为多见。 * PPT课件 什么是植入物？ 于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。 * PPT课件 植入物的分类 人工关节 膝关节、全髋关节、股骨头,主要用于老年人退行性关节炎、股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病的关节置换； 骨折固定器材 有不锈钢和钛合金的髓内针、接骨板、椎弓根固定系统、记忆合金环抱器、同种异体骨和脊柱固定系统、外固定支架、髌骨爪等； 其他 人工心脏瓣膜、胸腔/腹腔导管、一次性吻合器、一次性闭合器等； * PPT课件 外来医疗器械处理中的潜在风险 在清洗和包装过程中易发生器械的遗失或功能性的损坏。 由于结构复杂，多沟槽，多纹路，多孔洞等特点，给清洗带来困难，不易彻底清洗干净。 在各医院之间频繁流动使用，各医院处理器械的条件和质量不同，其感染危险性比医院自备的手术器械大得多。 部分器械包超重、超大。 时间的随意性 * PPT课件 手术切口感染的相关因素 物体表面 环境 空气 手术敷料 物品 手术器械 医护人员 人 手术患者 * PPT课件 植入物的危险因素 微生物容易繁殖 只要很少的细菌就能感染 抗菌素不容易杀灭微生物 微生物得以定植 生物膜形成 * PPT课件 上海国际医院感染论坛中曾作过相应调查，