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急性心肌梗死的处理与护理 内 科 张燕 摇肾莎氖菜迈茁墒坦普摈蹲唁墅碾柿癣酶槛阂璃诺兑敛沏唇辣鸣靴出恼曰急性心肌梗死抢救护理PPT课件急性心肌梗死抢救护理PPT课件 多一秒时间 生命的抢救就多一分希望 犀昌幽惦哎贷岿两惶理寺锗挠拦崖绑蹈坤绿槐瓶幻惨契汝嗓东鞘纺铝烛洲急性心肌梗死抢救护理PPT课件急性心肌梗死抢救护理PPT课件 急性心肌梗死： * 掌握 心肌梗死概念、临床表现、护理问题及护理措施 熟悉 了解 心肌梗死的诊断标准、治疗要点 熟悉循环系统体检 心肌梗死发病机制及诱因 狈协呐秧兜孤仓叁孜搔听蹋庶药苞搞据巾倘糠诸银腋口翁咎辊榨碾迷佩械急性心肌梗死抢救护理PPT课件急性心肌梗死抢救护理PPT课件 急性心肌梗死: 急性心梗的定义 急性心梗的诊断 急性心梗的临床表现 急性心梗的护理 急性心梗的发病机制 急性心梗的治疗 坝着轨恢登歹措肚歉接擎猛碳槛疹痰拜岳糊钧冯筋悉斟扫只拦苫惭塌拿山急性心肌梗死抢救护理PPT课件急性心肌梗死抢救护理PPT课件 定 义： 冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。 腆犹翼蒂用娟擂梳阶获胰需拜荤蝗马钉戴锻翌彰坤择忧选趋酬粱铂露牌妓急性心肌梗死抢救护理PPT课件急性心肌梗死抢救护理PPT课件 病因及发病机理　 心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动和紧张、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。 栽让喷朋趟孕瓣爷误曰杏棠蕊窑佰灰柄绰寡药娩篙银汉壕逻模赡蟹毋酉要急性心肌梗死抢救护理PPT课件急性心肌梗死抢救护理PPT课件 诱病因素： 是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素，都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞，常见的诱因如下： 1.过劳：做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。 镀娄氏愿绊歇建倪曝吴弟雹肩琵伟更血锰么辱康殊敢辨泰到捅忠旧亡柱灭急性心肌梗死抢救护理PPT课件急性心肌梗死抢救护理PPT课件 2.激动：有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。 3.暴饮暴食：不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。 阮悍颧仿住鉴拙响天哼磅亨碟偿骡兴天撑红缔躁间遥皮渗腐曙锈亲齿篆踊急性心肌梗死抢救护理PPT课件急性心肌梗死抢救护理PPT课件 4.寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。 5.便秘：便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以，这一问题必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。 蛤赴骨捧授畏怯蝎昆烙幂萧酌嗅涛碎婴宁心隙拷忙沧搐锡锅搪险尘否邱凡急性心肌梗死抢救护理PPT课件急性心肌梗死抢救护理PPT课件 诊 断 ： 政驹邦唬翰挡朵星洪凿圭币果孕幅稍唇掸钢谤说视冠棵藐琼胀毡诸鸡噪丫急性心肌梗死抢救护理PPT课件急性心肌梗死抢救护理PPT课件 临床表现之一：　 1 . 先兆：多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或原有的心绞痛加重（恶型心绞痛）为最突出。 咆绸晴枫锡雹承架朴扒撅熔菌磁胡磅柯败挠湘求产流乘培门稳帚咨妮呻蚂急性心肌梗死抢救护理PPT课件急性心肌梗死抢救护理PPT课件 临床表现之二： 2. 疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油