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神经性厌食症患者的生命质量研究及护理对策医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：神经性厌食症患者的生命质量研究及护理对策医学 1 1 对象和方法 2 2 结果 3 3 护理对策 3 4 讨论 5 文2：急诊抢救室患者心理因素及护理对策 6 1资料与方法 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 神经性厌食症患者的生命质量研究及护理对策医学 文1：神经性厌食症患者的生命质量研究及护理对策医学 【Abstract】 Object: The health-related quality of life of patients with anorexia nervosa (AN) was compared to published norms for the general Chinese people. Methods: 49 AN outpatients or inpatients were evaluated by the Self-rated medical outcomes study SF-item Short-Form Health Survey (SF-36). Results: The average health-related quality of life of AN patients was woe than that of the general people. Conclusio: AN is associated with impaired health-related quality of life. 【Key words】anorexia nervosa (AN); Quality Of Life (QOF); nuing strategies 神经性厌食症（anorexia nervosa，AN）是一种以体重明显减轻、闭经、体像障碍和极端追求瘦为特征的严重的精神疾病。患者的体重比正常平均体重减轻15％以上，或者Quetelet体重指数为或更低[1，2]。本文对AN患者的生命质量进行了初步研究并提出护理对策，现报告如下： 1 对象和方法 对象 选取49名AN患者。入组标准：① 符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中AN诊断标准，且为主要诊断；②既往无精神疾病史，无精神疾病家族史；③文化程度：小学以上；④年龄≥13岁。其中男性5例，女性44例，年龄13～ 27岁，平均年龄为(±)岁，平均受教育年限为(±)年，平均发病年龄为(±)岁，其中17岁以前发病者29例(%)，17岁及以后发病者20例(％)。病程3～180个月，平均病程为(±)月。平均身高(±)mm，平均体重(±)kg，平均体重指数BMI(±)kg／m2。对照组为中国普通人群的常模[3] 方法 自制调查表：包括编号、姓名、性别、职业、婚姻、文化程度、身高、体重、起病年龄、总病程、起病诱因、目前诊断、治疗情况(种类、疗效)等，均由研究小组成员在入组当天询问患者后填写。 生命质量评定:采用SF-36量表[4]，评价AN患者健康相关生命质量，包括生理健康(前四个维度)和精神健康(第五到第八个维度)两个方面的8个维度:生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)，另外尚有一个条目为自评健康变化(HT)，不进行统计分析。其计分方法是根据各条目不同的权重，计算分量表中各条目积分之和，得到分量表的粗积分，将粗积分转换为0到100的标准分。分数越高，表明该方面的功能状况越好，生命质量越高。测得的结果与适用于中国普通人群的常模进行对照。 统计分析:使用软件包进行资料分析，分类资料比较采用χ2检验，均数比较采用t检验。 2 结果 AN患者SF-36 量表各维度分数与中国常模比较 AN组SF-36量表分值与正常人群相比，在RP、GH、SF、RE和MH维度分数均低于普通人群，而且均有显著意义（P ＜)。 (见表1) 表1 AN患者SF-36 量表各维度分数与中国常模比较 3 护理对策 制定整体护理计划 神经性厌食是一组与心理社会因素有关的以进食行为异常为主的精神障碍。设计护理治疗模式对疾病的疗效及预后极为重要。采用整体护理模式，在心理疏导和常规心理护理的同时采用生物反馈、音乐放松综合性治疗和护理[5]。随着病情逐渐好转，鼓励患者参加适当的娱乐活动，如跳绳、打扑克牌、唱歌、韵律操、室内游戏、外出散步等，逐渐增加患者活动量，以分散患者注意力，调节不良情绪。 心理护理 由于患者缺乏对疾病的认识，住院时不配合治疗，95％患者出现