倍他乐克对充血性心力衰竭患者心电图QT离散度影响的探讨医学.docVIP

倍他乐克对充血性心力衰竭患者心电图QT离散度影响的探讨医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：倍他乐克对充血性心力衰竭患者心电图QT离散度影响的探讨医学 1 1　临床资料 2 2　结果 3 3　讨论 3 文2：充血性心力衰竭患者QT离散度分析 5 1对象和方法 5 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 倍他乐克对充血性心力衰竭患者心电图QT离散度影响的探讨医学 文1：倍他乐克对充血性心力衰竭患者心电图QT离散度影响的探讨医学 【Abstract】Objective To investigate the effect and clinical value of Betaloc on QT interval dispeion in congestive heart 。80 patients with CHF were randomly assigned to treated groups(42) and control groups (38), treated groups(42) were treated by Betaloc , control groups (38) were treated by nature The QTd was measured and controlled before and after the treatment. eults The QTd was positively coreredated with the NYHA class Of cardiac function The QTd in CHF patients with ventricul arrarrhythmias obviously increased ascompared with that in CHF patients without ventricul arrhythmias (P0．05) in the patients treated with Betaloc，QTd significantly reduced (P0．05) Conclusion The QTd Was prolonged inCHF．The QTd in CHF with ventficular arrhythmia obviously increased．Betaloc could diminish the Qtd in CHF which is beneficial to the prevention Of malignant ventricular arrhythmia and sudden death． 【Keywords】Congestive heart failure QT interval dispeion Betaloc Venuicular arrhythmia Sudden death #8226; 本文通过对充血性心力衰竭(CHF)患者QT离散度(QTd) 的测定，探讨CHF的QTd变化及倍他乐克对其影响。 1　临床资料 一般资料：治疗组42例，男22例，女20例，年龄55±6岁。其中冠心病22例，高血压性心脏病14例，扩张型心肌病2例，风湿性心瓣膜病4例。心功能分级(NYHA)：Ⅱ级27例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例。对较组38例，男20例，女18例，年龄54±5岁。其中冠心病21例，高血压性心脏病12例，扩张型心肌病2例，风湿性心瓣膜病3例。心功能分级(NYHA)：Ⅱ级20例，Ⅲ级15例，Ⅳ级3例。80例CHF患者中经心电图或动态心电图诊断为室性心律失常共计62例。 QTd测量方法和正常参考值：以Q波起点为QT间期起点，以T波降至等电位线时为QT间期终点。每一导联连续测量5个QT值，根据Bazett公式(QTc=QT(RR)计算出校正QT间期(QTc)，取其平均值，以最大QTc减去最小QTc得QTd。QTd正常参考值[1]：50ms正常，50～65ms可疑，65ms异常。 治疗方法：治疗组42例在常规抗心衰治疗基础上给予倍他乐克，每天2次，疗程4周。对较组38例按常规治疗，避免使用任何受体阻滞剂。 统计学处理：数据用X±s表示，组间比较用t检验。 2　结果 不同程度心功能QTd比较： 表1 不同程度心功能QTd比较(X±s) ﹡两组间治疗前OTd无明显差异(P) ,治疗后OTd差异非常显著(P) 3　讨论 慢性充血性心力衰竭（CHF）是各类心血管病的终末阶段，一旦发生心衰预后极差，重度心衰死亡率两年内为30％一40％，6年内67％一80％；度心衰的5年死亡率26％[2]。猝死是CHF患者死亡的