危重症患儿的护理 (4).pptVIP

第一页，共37页 危重患儿临床护理目标 通过为危重患儿提供个性化整体护理，帮助危重患儿及其患儿家长达到最好的适应状态，以便使危重患儿适应他们生理上技能不良和因疾病而造成的心理压力。 当病人的状况不可避免的趋向恶化时，能够减轻其痛苦，并给患儿家长以心理支持。 第二页，共37页 危重患儿临床护理原则 以病人为中心的原则 以护理质量为第一的原则 以预防为主的原则，确保病人安全 以证据为依据的原则 各项评价指标标准化的原则 全面质量管理的原则 第三页，共37页 （一）危重患儿的识别 由于小儿起病急、变化快、病死率高，患儿常无明确的主诉，需要与家长沟通得到有用的信息，通过仔细的观察、检查，发现主要症状和阳性体征，要求护理人员能迅速对病情作出初步评估。 第四页，共37页 常见危重患儿症状识别 1、呼吸心跳骤停立即进行心肺复苏 2、呼吸状况重点注意有无气道梗阻，严重呼吸窘迫及中枢性紫绀。气道梗阻时常有异物吸入史，有刺激性咳嗽，呼吸不通畅甚至窒息，听诊可发现局部通气减少或哮鸣。严重呼吸窘迫时，患儿呼吸困难，动用辅助呼吸肌，呼吸增快，疲劳，甚至影响进食。舌及口腔黏膜呈青紫色是中心性紫绀的典型表现。 有以上表现时及时处理气道及吸氧。 第五页，共37页 3.循环状况 手足凉，皮皮肤发花，脉细快，毛细血管充盈时间＞3秒，是休克表现，感染性休克较常见，应迅速进行液体复苏及使用抗生素。 第六页，共37页 4