第十章-泌尿系统疾病.pptxVIP

会计学;泌 尿 系 统 组 成;第一节 肾脏的结构和功能;肾小球正常结构;第4页/共105页;滤过膜;毛细血管袢的结构;第二节 肾小球疾病;Glomerulonephritis;一、病因和发病机理;1. 引起肾小球肾炎的抗原;1. 引起肾小球肾炎的抗原;;⑴ 肾小球原位免疫复合物形成;肾小球肾炎原位免疫复合物形成机制示意图 肾小球基底膜性抗原 非肾小球基底膜性抗原;;肾小球肾炎循环免疫复合物沉积机制示意图;3.炎症介质引起肾小球损害;二、临床表现;红细胞管型;第20页/共105页;第21页/共105页;二、临床表现;二、临床表现;???、基本病变及病理学分类;三、基本病变及病理学分类P236;四、原发性肾小球疾病;感染后性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎;1. 概述;2. 病变;第30页/共105页;2. 病变; ;肾小球细胞数目 肾小球囊腔大小 毛细血管腔大小;第34页/共105页;;3. 临床病理联系;3. 临床病理联系;球内细胞增生;结局;Endocapillary proliferative glomerulonephritis;Endocapillary proliferative glomerulonephritis;㈡ 快速进行性肾小球肾炎rapidly progressive glomerulonephritis;1. 特点;2. 病变;⑵ 镜下;;;;Crescentic glomerulonephritis;3. 临床病理联系;3. 临床病理联系;新月体、环状体形成(大量);细胞性新月体、环状体;4. 肺出血肾炎综合症;以肾病综合征为主要表现的肾小球肾炎 1. 共同点;;第57页/共105页;3. 临床病理联系;血浆胶渗压;慢性肾小球肾炎 Chronic glomerulonephritis ;1. 病变;第62页/共105页;1. 病变;;Sclerosing glomerulonephritis;2. 临床病理联系;⑴ 尿改变（早期）;⑴ 尿改变（晚期）;⑵ 高血压;⑷ 肾功能衰竭;3. 结局;小 结;病例1;病例2;病例3;第三节 肾小管和肾间质疾病; 肾盂/肾间质/肾小管的化脓性炎;慢性肾盂肾炎 chronic pyelonephritis;1.病因和发病机理;⑴ 机体防御力下降;上行性感染;;2. 病变-化脓性炎;⑴ 急性肾盂肾炎病变;;;⑵ 慢性肾盂肾炎病变;;⑵ 慢性肾盂肾炎病变;第90页/共105页;3. 合并症（自学）;4. 临床病理联系;思考;第四节 泌尿系统肿瘤;肾细胞癌 Renal cell carcinoma;肾细胞癌病变特点; 病变：大体; 病变; 临床特点; 扩散途径;膀胱移行细胞癌;1.起源：膀胱粘膜移行上皮 2.好发部位：膀胱侧壁和膀胱三角区 3.大体： 菜花样肿物 有坏死，溃疡 4.镜下：;膀胱癌的病理分级与特点;再 见