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中医理疗科院感管理质量考评表格 中医理疗科院感管理质量考评表格 中医理疗科院感管理质量考评表格 中医理疗科医院感染管理质量考评表 科室： 检查人员： 检查时间： 得分： 受检科室署名： 检查项目 查核标准 查核标准 扣分 （总分 10 分） 组织建设 1、科室建有医院感染管理小组组织、制度、职责；成立院感管理文件盒； 每项一分 （ 10 分） 2、有科室院感小组活动记录 ; 3、有科内院感知识培训，培训后有培训成效剖析，院内院感知识培训按要求参加。 4、有科内院感自查，有检查后整顿举措及报告。 环境要求 1、微创治疗应在门诊手术室或独立的微创治疗室，不该与换药室等其余治疗室 每项 2 分 共用。 2、灌肠治疗室应独立设置，不该与换药室等共用，面积应与诊断活动相适合， 应有地面排水口，方便地面洁净卫生工作。应区分准备区及操作区。应装备洗手间或设置于邻近洗手间方便病人。 空气通风与消 1、诊室应具备优秀通风、采光条件，合时进行自然通风和（或）机械通风保证 每项 2 分 毒 诊断场所的空气流通和换气次数，首选自然通风。 2、接诊呼吸道传得病患者后应使用空气消毒器或紫外线灯照耀进行空气消毒。 物体表面洁净 1、依据先洁净、再消毒的原则，采纳湿式卫生的方法，抹布等洁净工具使用后 每项 2 分 与消毒 应实时洁净与消毒，干燥保留。或采纳洁净、消毒“一步法”达成的产品，如消 毒湿巾。要求达到洁净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味。 2、诊桌、诊椅、诊床、地面等无显然污染时采纳清水洁净为主，每日 2 次。发 生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先采纳可吸附的资料将其消除，再 采纳有效氯 400mg/L ～ 700 mg/L 的含氯消毒液擦抹，作用30min 。 织物的冲洗与 1、床单（罩）、被套、枕套等直接接触患者的用品应每人次改换，亦可选择使用 每项 2 分 消毒 一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立刻改换。 2、被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应按期冲洗与消毒； 被污染时应实时改换、冲洗与消毒。 手卫生设备 1、每间诊室应装备起码一套洗手设备、充分的手卫生及干手物件，包含非手触 每项 2 分 式水龙头、洗手液、免洗手消毒剂等。 2、医务人员依据《医务人员手卫生规范》 WS/T 313 的要务实行手卫生。 3、治疗车装备迅速手消毒剂。 无菌操作 1、使用前检查针具的包装，保证完好无损坏，有效限时内使用。 每项 2 分 2、无菌针具包装翻开超出 4 小时不该持续使用。 3、针刺操作前应先依照六步洗手法洗手， 再用 75%乙醇或迅速手消毒剂消毒双手。 为不一样患者操作时应洗手或手消毒。接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时，应戴手套；接触患者黏膜、损坏皮肤时，应戴无菌手套。 4、皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，以涂擦为主，由内向外迟缓旋转，逐渐 涂擦，共 2 次，消毒皮肤面积应≥ 5cm× 5cm，消毒棉球应一穴一换，不得使用同 一个消毒棉球擦抹两个以上部位。 5、操作结束后预防感染。 针刺完成，应用无菌棉球起针，按压止血。 火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者 24 小时内局部皮肤防止沾水。 针刺类用具的 1、一次性针具一定一人一用一荒弃，按损害性医疗废物办理，直接放入耐刺、 每项 2 分 使用及办理 防渗漏的专用利器盒中，集中处理，禁止重复使用。 职业裸露的预 1、医务人员应依据标准预防的原则，诊断中正确使用防备用品，熟知利器损害 每项 2 分 防与办理 事件办理报告流程等。 2、在诊断或针具冲洗消毒过程中一旦发生针刺损害，立刻使用皂液和流动清水 频频冲刷伤口， 尽可能挤出伤口处的血液， 用 75%的乙醇或 %的碘伏对伤口进行消 毒办理。 3、依据本机构内医务人员针刺伤办理流程报告有关部门。 刮痧类技术院 1、患者的施治部位皮肤应完好没有破溃，刮痧部位可使用热毛巾或一次性纸巾 每项 3 分 感管控 或生理盐水棉球或 75%乙醇棉球，进行洁净或消毒。 2、 刮痧后应用洁净的纸巾、毛巾或棉球将刮拭部位的刮痧介质擦抹洁净。 3、刮痧类诊断操作中使用的医疗器材、用具、介质等应保持洁净，重复使用的 刮痧用具应一人一用一洁净一消毒，宜专人专用。碰到污染应实时先洁净，后消毒。 可采纳含有效氯 500mg/L ～ 1000mg/L 的溶液浸泡，大于 30min ； 4、砭石等圆钝用于按压操作的用具，达到中水平消毒即可，可使用 75%的乙醇、 碘类消毒剂、氯己定、季胺盐类等擦抹消毒。遇有污染应实时去除污染物，再洁净消毒。刮痧用具如被血液、体液污染时应实时去除污染物，再用含有效氯 2000mg/L ～ 5000mg/L  消毒液浸泡消毒大于  30 分钟，清水冲刷，干燥保留。 5、刮痧润滑油应专人专用，保持洁净