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中医医疗技术有关性感染预防及控制 中医医疗技术有关性感染预防及控制 中医医疗技术有关性感染预防及控制 项目 感染 小组 管理 (10 分) 诊断 环境 管理 (10 分） 手卫 生制 度落 实（ 10 分）  中医诊断技术有关性感染预防与控制质量检查表（ 100 分） 时间： 科室： 得分： 检查人： 检 查 内 容 分值 考评及评分方法 扣分原由 扣分 得分 1、 科内每个月展开中医诊断技术感染有关知识培训、查核，按质量查核标准检查 5 资料不全扣 1 分，制 有关制度落真相况，有检查、剖析，有连续质量改良举措，有记录。 度未落实扣 2 分 2、医务人员娴熟掌握中医诊断技术操作规程及有关性感染的预防重点与感染的 5 1 人未掌握扣 1 分 防控举措。 1、诊断室环境洁净、通风优秀，每日准时通风换气 2 做不到扣 2 分 2、 每日诊断结束后或接诊呼吸道传得病患者后应进行紫外线空气消毒， 有记录， 2 一项做不到扣 1 分 登记规范（紫外线灯强度 ≥70uw/cm2 ，每周用 75%酒精擦抹灯管 2 次 )。微创 治疗室依据门诊手术室管理或在介下手术室进行。 3、物体表面依据先洁净、再消毒的原则，采纳湿式卫生方法，抹布等洁净工具 3 一项做不到扣 2 分 使用后实时洁净与消毒，干燥保留。 4、诊桌、诊椅、诊床、台面、地面等保持洁净，污染时随时进行洁净与消毒。 3 一项做不到扣 1 分 5、床单（罩）、被套、枕套等一人一用一改换，污染时随时改换，被芯、枕芯、 褥子、床垫等按期洁净与消毒，污染时随时改换、洁净与消毒。 2 一项做不到扣 2 分 1、诊断室应装备手卫生设备，治疗车手消毒凝胶在有效期内使用（开启后一月） 一项做不到扣 1 分 2、医务人员洗手与手消毒，手卫生用品应切合手卫生规范要求 10 一项做不到扣 1 分 3、医务人员严格落实“手卫生”指征。 一项做不到扣 1 分 1、 严格履行科室医院感染管理和消毒隔绝制度，无菌技术操作规程和标准预防 2 一项做不到扣 2 分 举措。 感染 ——医务人员操作前均应穿工作服，仔细履行手卫生，必需时戴帽子、口罩，微 5 一项做不到扣 3 分 管理 创操作应戴帽子、外科口罩、无菌手套，无菌手术衣，施治部位铺大小适合的无 扣完为止 制度 菌单 落实 ——一次性无菌物件、针具等在有效期内使用，禁止重复使用 5 做不到不得分 (50 分) ——酒精、 碘伏等皮肤消毒剂开启后使用时间不超出 7 天；棉签开启后不超出 24 10 3 分 小时 一项做不到扣 ——微创治疗无菌诊断器材、微创针具、埋线用具、针灸针具包装等开启后不超 过4小时 职业 裸露 及防 护（ 10 分） 医疗 废物 管理（ 分）  ——皮肤消毒方法、范围切合要求。 2、拔罐用具一人一用一冲洗一消毒，冲洗消毒方法正确，或由消毒供给中心集中处理。 3、敷熨熏浴类用具的使用及办理的原则：纱布、胶布、布套、毛巾、木桶或水桶、塑料袋等，可复用的一人一用一洁净一消毒，一次性一人一用一抛弃。 4、可复用刮痧类用具一人一用一洁净一消毒，干燥保留，消毒方法正确，盛刮痧类用具容器每周洁净消毒一次。 5、灌肠操作时进行标准预防，戴帽子、口罩、一次性医用手套，穿防水隔绝服，戴防备面罩、穿水鞋，检查用具包装在有效期使用，按规程进行正确使用防备用 品，一次性灌肠用具一人一用一荒弃，可复用一人一用一洁净一消毒原则。 6、灸类、推拿技术环境、手卫生、无菌操作切合要求、使用的治疗巾一人一用一改换， 1、医务人员应严格依据标准预防原则，防备用品装备齐备，佩带方法正确，用后处理规范。 2、医务人员娴熟掌握职业裸露处理流程，处理规范。 1、医疗废物、生活垃圾严格分类采集、医疗废物弃置于医疗废物专用装放容器内，使用后锋利器物弃置于利器盒内，特别感得病人所产生的医疗废物应置于双层医疗废物专用袋内。 2、盛装的医疗废物达到包装物或容器的 3/4 时应实时采集，应该使用有效的封 口方式（医疗废物专用包装袋实行鹅颈式封扎），使包装物或容器的封口紧实、严实，并系中文标签（标签应注明：医疗废物产生科室、产诞辰期、类型及需要的特别说明等）。  一项做不到扣 3 分 一项做不到扣 1 分 一项做不到扣 1 分 一项做不到扣 1 分 5 一项做不到扣 1 分 一项做不到扣 1 分 一项做不到扣 1 分 2 一项做不到扣 1 分 3）医疗废物的采集人员与科室工作人员登记、交接记录详确（医疗废物登记内 3一项做不到扣 1 分 容包含：产生科室、 产诞辰期、 种类、重量或数目、 交接时间、 交接两方署名等） 。