危重症患者系统功能监测2.pptVIP

二、颅内压监测 2、硬膜下测压：置于硬脑膜下，软脑膜表面 优点：可多处选择测压点，不穿透脑组织。 缺点：硬膜开放增加了感染机会，影响因素多 3、硬膜外测压：将测压装置放置内板与硬膜之间 优点：无感染机会，可长期测压 缺点：监测结果略偏高2-3mmHg 第三十页，共87页 二、颅内压监测 （二）颅内测压的适应症 ⑴进行性颅内压力增高的病人 ⑵颅脑手术后脑水肿或疼痛引起的颅内压变化。 ⑶使用机械通气呼气末正压的病人根据颅内压改变进行调整 第三十一页，共87页 二、颅内压监测 （三）影响因素 1、PaCO2:不直接影响与PH值有关。 2、PaO2：下降至50mmHg以下时，脑血流量明显增加，颅内压增高。 3、血压：平均动脉压在50—300mmHg基本不变。 4、CVP： CVP↑，ICP ↑，否则反之 其他因素：插管、咳嗽、喷嚏、体温每降低1℃，颅内压下降5、5%—6、7% 第三十二页，共87页 自学内容 三、脑电图监测 四、脑血流监测 五、脑氧供需平衡监测 第三十三页，共87页 第四节 肾功能监测 第三十四页，共87页 肾脏的功能 排泄代谢废物、毒物 维持水、电解质、酸碱平衡 是体内重要的内分泌器官 调节血压 红细胞生成 钙磷代谢 第三十五页，共87页 一、尿液监测 1、尿量（重要脏器血流灌注状态的敏感指标） 正常值：24小时尿量10