危重症病人人工气道的建立.pptVIP

合适的高度：病人头位相当于插管者的剑突； 双手抬颌法开放气道，面罩加简易呼吸器正压通气给氧； 左手握喉镜，右手轻推头部使口腔开启； 沿右侧置入喉镜后将舌体左推，使镜片移至正中； 第三十页，共55页 看清三个解剖标志： 第一标志为悬雍垂 第二标志为会厌的游离边缘 第三标志为双侧杓状软骨突的间隙 第三十一页，共55页 上提喉镜： 至喉镜于会厌和舌根之间（弯型喉镜）或会厌后壁（直型喉镜），上提喉镜， 暴露声门。 禁用上门齿做着力点。 若看不到声门，可请助手在喉结部位下压 第三十二页，共55页 右手执笔式将导管在患者吸气末时送入声门，强调在直视下缓慢推入导管，以看不到套囊后向前1-2cm为宜（约5cm长）。 第三十三页，共55页 确认位置： 1、听诊 在位？双侧呼吸音？深度？ 2、观察胸廓起伏 、胃部情况 3、挤压胸廓，听呼吸音 4、呼出CO2参数 5、接呼吸机看呼出气的流速波形 6、纤维支气管镜检查 第三十四页，共55页 调节导管深度（隆突上2-4cm） 充气囊（注意压力20-35cmH2O） 确认气管导管插入气道 放牙垫 固定气管导管 拍摄X