危重症患者的评估与观察记录.pptVIP

危重患者评估 患者留置经口气管插管12h后，出 现以下情况，你护理该患者，应该 怎么做？ 尿量连续2h＜15ml 患者排出约600ml血性大便 呼吸机高压报警 病情变化时评估 情景 第二十三页，共41页 危重患者评估 病情变化时评估 当病人出现病情变化时，先解决最危急状况。 第二十四页，共41页 ONE TWO THREE FOUR 急性肾功能衰竭 脑复苏 休克 有效清理呼吸道 危重患者评估 FIVE 各种实验室检查 第二十五页，共41页 提示病情可能急剧恶化的临床表现 血压 SBP＜90或MAP＜70mmHg 心率 HR＞150或＜50bpm 呼吸 R ＞30或＜8次/min 清醒程度 GCS ＜12分 少尿 尿量＜0.5ml/Kg/min 血Na ＜120或＞150mmol/L 血K ＜2.5或＞6mmol/L 血碳酸氢跟 ＜ 18mmol/L 第二十六页，共41页 常见危重症处理 A.窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R道梗阻） B.大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml) C.C1.心悸 C2.昏迷 D.正在发生的死亡 第二十七页，共41页 常见危重症处理 A.呼吸困难 --端坐卧位 --立即开放气道 --给予有效