危重症病人的病情观察与护理.pptVIP

CVP 意义 正常值及临床意义： CVP正常值5—12cmH20。 （1）CVP2--5cmH20提示右心房充盈欠佳或血容量不足。 （2）CVP15--20cmH20提示右心功能不良或血容量超负荷。 CVP结合其它血流动力学参数综合分析，在临床麻醉和ICU中，对病人右心功能和血容量变化的评价有很高的参考价值。 第三十页，共67页 CVP与BP变化的关系及处理 CVP BP 原因 处理原则 低 低 血容量严重不足 充分补液 低 正常 心收缩力良好，血容量不足 适当补液，注意改善心功能 高 低 心功能不全或血容量相对过多 强心剂、纠正酸中毒、扩张血管 高 正常 容量血管过度收缩，肺循环阻力增高 扩张血管 正常 低 心功能不全或血容量不足 补液试验 第三十一页，共67页 ３、呼吸系统的观察 正常成人呼吸频率16-18次/分，节律规则。 1）频率异常 呼吸过快：＞24次/分，见于发热、疼痛、甲亢等，T升高10C，呼吸频率增加3-4次/分，心率增加10次/分。 呼吸过缓：＜12次/分，见于颅内高压、巴比妥类药物中毒等。 第三十二页，共67页 呼吸系统的观察（2） 2）深度异常 深度呼吸是一种深而大的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒。 浅快呼吸是一种浅表而不规则的呼吸，见于呼吸肌麻痹、濒死的病人。 第三十三页，共67页 呼吸系统的观察（3）