替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清中IL6和IL18的影响.docxVIP

PGE \* MERGEFORMT PGE \* MERGEFORMT 1 替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清中IL6和IL18的影响 替比夫定；肝炎,乙型；白细胞介素 6；白细胞介素 18 Efficcy of Telbivudine for ptients of chronic heptitis B in the IL6 nd IL18  PENG Xioming, WNG Yu,LIU Y,et l.  Yinchung Medicl University of Ningxi Province, Yinchun 750004,Chin  bstrct】 Objective To observethe of serum interleukin 6(IL6) nd interleukin 18(IL18) levels before nd fter telbivudine (LdT) tretment on ptients with chronic heptitis B, nd to explore the efficcy of Telbivudine on cellulr immune function in ptients with CHBMethods Estblish helthy control group of 100 cses, CHB group of 96 ptients.Mesuring the serum IL6 nd IL18 levels nd chnges in ech groups by ELIS CHB ptients in the tretment group were treted with Telbivudine for 24 weeks, observed chnges of the serum IL6 nd IL18 nd virologicl indictors before nd fter the tretmentResults ① The level of serum IL6 nd IL18 in CHB group were significntly higher thn the helthy control group, the comprison between either groups were significnt differences(P  Key words】  Telbivudine； Heptitis B； IL6； IL18  慢性乙型肝炎(CHB)的发病机制目前尚未完全明了，肝细胞损伤和慢性肝炎的发生主要取决于机体的免疫应答，特别是细胞免疫应答。而近年来研究较热的细胞因子，如白细  胞介素 6(IL6)、白细胞介素18(IL18)等参与了机体的细胞免疫应答，本研究通过观察替比夫定(LdT)在CHB患者治疗前后血清中IL6和IL18的变化，探讨替比夫定在CHB中对细胞免疫功能的影响。  1 资料与方法  11 病例选择 选取20XX年2月至20XX年9月宁夏医科  大学附属医院感染疾病科健康体检者100例，及CHB患者96例。入选标准：①诊断参照中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会20XX年版《慢性乙型肝炎防治指南》［1］，符  合CHB诊断标准。其中男76例，女20 例，年龄20~60岁，平均(359±162)岁，轻度27例，中度34例，重度35例；②乙肝病毒DN(HBVDN)105 copies/ml；③LT≥2 正常值上限(ULN)；④所有患者既往无抗病毒和免疫调节治疗史。排除合并其他肝炎病毒感染和其他因素如药物、中毒、自身免疫性疾病、酒精等所引起的肝脏疾病。健康对比组及CHB两组性别、年龄等情况差异无统计学意义(P005)，具有可比性。  12 方法 在患者知情同意的基础上给予替比夫定(素比伏，诺华公司生产600 mg，1次/d，口服)抗病毒治疗，并给予保肝支持治疗，观察疗程为24周，所有患者未出现横纹肌溶解或周围神经病变等严峻不良反应，均顺利完成疗程。空腹静脉采集血样5 ml，尽快离心血清，放置20 ℃冰箱中保存。  13 观测指标及检测方法 IL6和IL18均用ELIS方法检测，试剂购于来宝信生物试剂有限公司，操作严格按说明书进行。HBV DN用特异性荧光探针PCR法。  14 统计学方法 应用SPSS 115统计软件对数据进行统计学分析， 数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料采纳t检验，P  2 结果  21 两组中IL6、IL18的比较 CHB组较健康对比组血清中IL6和IL1