第十一章-肠道感染细菌.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2019 - * 血水样便 2019 - * 三、诊断与防治 标本 粪便、肛拭或剩余食物 分离培养 SS琼脂平板 嗜盐菌选择平板 治疗 抗菌药物，如庆大霉素或复方SMZ -TMP 2019 - * 小结 霍乱弧菌 形态和培养特性 霍乱肠毒素的性质和致病机制 微生物学检查 特异性预防 副溶血性弧菌 2019 - * 螺旋形、S型 一端有2～6根鞭毛 运动活泼，呈鱼群样排列 微需氧 对营养要求高，生长缓慢 在含血液、血清或心脑浸液琼脂培养基，需要3～5天或更长时间培养，形成细小、无色透明菌落 螺杆菌属 （Helicobacter) 生化反应不活跃，但尿素酶丰富——快速脲酶实验强阳性（主要鉴定依据） 2019 - * 致病性 幽门螺杆菌 慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因 与胃腺癌、粘膜相关B细胞淋巴瘤发生有关 2019 - * 2019 - * 弯曲菌属 Campylobacter 革兰阴性 细长弯曲 呈S形、逗点状、螺旋形 单鞭毛，运动活泼 无荚膜，不形成芽胞 微需氧 （5%O2+10%CO2+85%N2）37℃生长，42℃选择性好，营养要求高，生化反应不活泼。 2019 - * 致病性 空肠弯曲菌——细菌性胃肠炎（经口＞104感染） 胎儿弯曲菌——肠外感染（心内膜炎、血栓性静脉炎，关节炎等） 海鸥弯曲菌——尿路感染 简洁弯曲菌——牙周炎 2019 - * 克雷伯菌属 （Klebsiella） 肺炎克雷伯菌 肺炎亚种 G-球杆菌，无动力，有较厚的荚膜，多有菌毛 普通平板呈粘液型菌落（易拉成丝） 引起多种感染，有肺炎、肺脓肿、败血症、脑膜炎 鼻炎亚种（臭鼻杆菌） 慢性萎缩性鼻炎 鼻硬结亚种（鼻硬节杆菌） 慢性肉芽肿样病变 2019 - * 变形杆菌属 Proteus 形态呈明显的多形性 周鞭毛，菌毛 无荚膜，无芽胞 革兰阴性 需氧或兼性厌氧 营养要求不高 迁徙生长现象 迅速分解尿素，尿素（++++）为本菌特征，乳糖（-） 2019 - * 2019 - * 外－斐试验（Weil-Felix test） 变形杆菌X19、X2和Xk三个菌株的O抗原与斑疹伤寒立克次体等的脂多糖为类属抗原 临床用普通变形杆菌OX19、OX2和OXk代替立克次体作为抗原，与病人血清进行凝集试验，即外－斐试验 辅助诊断立克次体病 2019 - * 致病性 为条件致病菌 原发感染——食物中毒 继发感染——尿路感染（仅次于大肠埃希菌）、创伤、腹膜炎、败血症等 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - O1血清群 Classical biotype El Tor biotype 6次霍乱大流行 第7次霍乱大流行 1961 西奈半岛 El Tor地区发现 O139群： 1992年印度分离，流行于南亚和东南亚 2