（优质课件）最新教学心肺复苏及电除颤.pptVIP

CPR成功的指标 大动脉搏动扪及 ?肱动脉收缩压80mmHg以上 ?瞳孔缩小 ?知觉, 反射, 自主呼吸恢复 ?缺氧改善 * 2005年和2010年心肺复苏指南，以及我国心肺复苏指南，都强调高质量的心肺复苏，而2010年指南更是弱化了人工呼吸的作用。 仰头-抬颏法 将一手放在患者前额，用手掌用力向后推额头，使头部后仰，另一手指放在下颏骨处，向上抬颏。向上抬动下颏时，避免用力压迫下颌部软组织，避免人为造成气道阻塞（见图1-A）。对于创伤和非创伤的患者，均推荐使用仰头抬颏法开放气道（Ⅱa级）。 托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸（见图l-A）。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用（Ⅱa级）。 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 * ●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 C Compressions(胸外按压) * C Compressions(胸外按压) ●频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童） * C Compressions(胸外按压) 高质量心肺复苏： 按压速率至少为每分钟 100 次 ? 成人按压幅度至少为 5 厘米 ? 保证每次按压后胸部回弹 ? 尽可能减少胸外按压的中断 ? 避免过度通气 * 婴幼儿胸外心脏按压方法 * 检查、清除气道内异物： 见到异物才清理 不能盲目！ A 开放气道(Airway) 如果患者假牙松动，应取下，以防脱落阻塞气道。同时清除患者口中的异物和呕吐物。 * 患者无反应/无意识时，肌张力下降，舌后坠阻塞咽喉部，同时可能存在的分泌物等，产生气道阻塞。 舌根和会厌阻塞气道 * A 开放气道(Airway) 仰头举颏法 　　一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰。 另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使舌离开咽喉部，气道开放。 此手法可导致颈部后仰，无颈部创伤使用。 * A 开放气道(Airway) 托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。 * B 人工呼吸(Breathing) 常用人工呼吸方式 　　(1) 口对口呼吸 　　(2) 口对鼻呼吸 　　(3) 口对气管套管呼吸 (4) 球囊面罩通气  * 口对口呼吸 * 口对鼻呼吸 * 连续吹2口气 每次吹气时间超过1秒 潮气量约为500ml以上 1 L球囊1/2—2/3； 2 L球囊1/3 有效指征：胸廓有起伏 缓慢均匀吹气，避免大潮气量和用强力，避免过度通气。 通气要点： * 球囊面罩通气 * 简易呼吸器 * 球囊面罩通气 球囊面罩 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊