基础护理学讲义.docVIP

第一章　绪论 　　 　　第一节　护理学的形成与发展 　　一、西方护理学的发展及形成过程 　　护理学的形成与发展经历了漫长的过程，护理与人类的文明和健康密切相关。 　　（一）古代护理 　　1．公元前后的护理 　　这一时期医药护不分，由医师一人担任，这种情形持续了数千年。在四大文明古国的埃及，开始有了对伤口进行包扎、止血、催吐、灌肠等护理技术。而希腊的著名医学之你希波克拉底则破除迷信，将医学引入科学发展的轨道，他创造了体液学说，发明了冷热敷法，并主张以观察、诊断、记录等方法探求病因。罗马人除创造了独特的医学体系外，还非常注意环境、个人卫生及人的保健，修建浴室、及大型体育场所，处于预防疾病及促进健康的早期阶段。印度是一人以佛教为主体的国家，早期的医疗及护理都带有神秘的宗教色彩，以巫术及魔术为主要治疗护理手段。《吠陀经》中记录了道德及医疗行为的准则，注意公共卫生设备、良好卫生习惯的养成。印度以男护士为主。 　　2．公元初期的护理（公元1—500年） 　　自基督教兴起后，教会开始对医护产生一千多年的影响，这一时期根本谈不上护理。从事护理工作的主要是修女。她们没有受过正规的护理训练，只是出于宗教的博爱与济世宗旨护理病人。 　　3．中世纪的护理：此时期的护理发展主要以宗教和战争为主题。当时护理的重点是改变采光、通风及空间安排等医疗环境，同时也重视护理人员的训练、护理技术的发展、在岗教育、对服务对象的关怀、工作划分等方面，但护理培训及实践很不正规。 　　4．文艺复兴时期 　　这一时期的护理停留在中世纪的状态，受重男轻女、宗教革命及工业革命的影响，使护理事业落入了长达200年的黑暗时期。护理人员没有接受过护理训练，没有护理经验，缺乏工作热情及爱心，爱慕钱财，服务态度恶劣，护理陷入了瘫痪的状态。 　　（二）现代护理学的发展过程 　　1．南丁格尔时期 　　南丁格尔1820年5月12日出生于意大利的佛罗伦萨。她出身名门，从小受到良好的教育。为了从事护理工作，她曾前往各国考查。1850年，她只身去德国参加护士训练班。1854-1856年，克里米亚战争爆发，南丁格尔率领38名护士到前线救护伤员。她不惜用自己的积蓄为医院添置药物和医疗设备，改善了战地医院的环境及条件，并改变了医院的组织结构，设法改善伤病员的伙食，为士兵创造恢复的环境，由于她们出色的工作，使伤病员的病死率由42%下降到2.2%。她被士兵称为“提灯女神”“克里米亚天使”。 　　南丁格尔在几十年的护理实践中对护理发展做出了突出贡献。①她为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。她认为护理是一门艺术，有其组织性、务实性及科学性。她确定了护理学的概念、护士的任务，提出来了公共卫生的护理思想，并发展了自己独特的护理环境学说。②著书立说，阐述其基本护理思想。南丁格尔撰写的“医院札记”“护理札记”阐述了她对改革医院管理及建筑方面的构思、意见和建议，以及环境、个人卫生、饮食等对服务对象的影响，不断阐述自己的护理思想及对护理的建议。③致力于创办护士学校。1860年她在英国的圣多马医院开办了第一所护士学校，确立了护理作为一门科学的职业的宗旨，采用了新的教育体制及方法来培养护士。④创立了一整套护理制度。她提出要采用系统化的管理方式进行管理；要求护理人员必须受过专门的培训。要求每个医院必须设立护理部。⑤其他方面。强调护理伦理及人道主义的护理观念，要求一视同仁，开始注重护理人员的训练及资历要求。 　　2．现代护理的发展历程（1）建立完善的护理教育体制：1901年约翰霍普金斯大学开设了专门的护理课程。1924年耶鲁大学首先成立护理学院。1929年开设硕士学位。1964年加州大学开设了第一个护理博士学位课程。 　　（2）护理向专业化方向发展：重视对护理理论、护理科研的投入，各种护理专业团体开始形成。 　　（3）护理管理体制的建立：世界各国应用南丁格尔的护理管理模式，并将管理学的原理及技巧应用到护理管理中，强调人性管理，指出护理管理的核心是质量管理。 　　（4）临床护理分科：护理专科化的趋势越来越明显，除内、外、妇、儿、急症等分科外，形成了重症监护、职业病、社区及家庭等不同分科的护理。 　　（三）一些重要的国际性及国家性的护理专业组织及刊物 　　1．国际护士会（ICN）：于1899年在英国伦敦成立。1900年7月正式定名为国际护士会。1901年在美国召开第一届国际护士大会，目前由台湾代表中国，中华护理学会正在努力争取恢复其合法地位，国际护士会会所在日内瓦。 　　国际护士会的宗旨是：①推动各国的健康服务，提高护理学术标准。②改革护理教育的设施，扩大护理服务的范围。③通过改善护士的职业、社会及经济条件以提高护士的地位。④与相关的卫生机构及组织合作。⑤强调护士应尽自己公民的职责。⑥发展护士间的国际合作及友谊。 　　国际护士会的任务