【医疗科学】肺功能检查PPT课件.ppt

2、测定方法： 一口气氮测定法 深呼气至残气位 缓慢吸入100%氧至肺总量 缓慢均匀（0.5L/sec）呼气至残气位（测定呼出气容积和N2浓度-形成Ⅳ相曲线） * CV测定示意图： * 3、正常值： CC(闭合总量)=CV(闭合容积)+RV(残气) CV / VC(肺活量)%；CC / TLC(肺总量) 4、临床意义： CV / VC% CC / TLC% 多用于筛选检查：如吸烟、大气污染、 粉尘作业等。 与小气道损害成正相关 * (二)最大呼气流量-容积曲线(MEFV) 1、基本原理： 用力呼气过程的中段，基本不受主观控 制，仅取决于弹性回缩力。 2、测定方法： 同FVC(用力肺活量) * 3、MEFV测定示意图： * 4、临床意义 * (三)频率依赖性肺顺应性(FDC) 1.定义:单位压力改变时引起的肺容积变化. CL=△V / △P(L / mmHg) 静态顺应性 正常呼吸频率(20/min) 快速呼吸频率(60/min) 2、基本原理： 快速呼吸→病变组织充气慢→ 扩张受限(△V 减少)→CL降低 动态顺应性 CL * 3、临床意义： 组织弹性越差 呼吸阻力越大 FDC:频率依赖性肺顺应性(60次/min) 如：肺纤维化 胸膜纤维化 肺水肿 肺气肿 FDC越低 * * * . - * k * . 肺功能检查 概述 第一节 通气功能检查 第二节 换气功能检查 第三节 小气道功能检查 * 肺功能检查基本内容 肺通气功能 换气功能 小气道功能 肺容积 肺通气功能 肺通气量 用力肺活量 最大呼气中段流量 肺泡通气量 气体分布 通气/血流比值 弥散功能 闭合气量 流量-容积曲线 肺顺应性 * 肺功能检查的要求 所需资料：被检者体温、身高、体重、年龄、性别；室内温度、室内压力 被检者标准体位：立位 相对禁忌证：严重心肺功能不全、哮喘发作期、恶液质、不能配合者 结果表示：实测值 预计值 ×100% * * * * 第一节 肺通气功能检查 一、肺容积 * VC减低的临床意义(呼吸运动受限) 脊柱与胸廓受限性疾病 大量胸腔积液、积气 肺炎、肺不张、肺间质纤维化 腹腔占位性疾病 呼吸肌功能障碍 肥胖 * 功能残气量FRC：平静呼气后仍残留于 肺内的气量。 测定方法(密封式氦稀释法) 密封容器 人 潮气呼吸7min 平衡后[He]相等 V2(FRC)= 10%He+空气 已知： 起始[He]N1 平衡后[He]N2 本容器容积V1 未知: FRV(V2) 已知: 平衡后[He] N2 N1×V1 N2 * FRC临床意义： 增多：肺内充气过度(如肺气肿) 减少：肺内含气减少(如弥漫性肺纤维化) * 二、肺通气功能 (一)肺通气量 1、每分静息通气量VE=潮气量×呼吸频率 2、每分最大通气量MVV=最快频率最大幅度呼吸气量 MVV减低意义：气道阻塞，肺膨胀不全 MVV MVV ×VE 正常﹥95%；气急阈60%～70% 通气储量% = * (二)用力肺活量FVC: 深吸气至 TLC后用最 大力量和最 大速度呼出 的全部气量。 * 正常值： FVC1.0/FVC%=83% FVC2.0/FVC%=96% FVC3.0/FVC%=99% FVC临床意义： 阻塞性通气障碍FVC1.0/FVC% 限制性通气障碍FVC1.0/FVC% * (三)最大呼气中段流量(MMEF) 减低意义： 小气道阻塞 * (四)肺泡通气量 安静状态下