Ⅲ度房室传导阻滞的护理查房PPT课件.ppt

- * k * 六、护理 七、现存及潜在的护理问题 2.活动无耐力 休息与体位：宜卧床休息，尽量避免左侧卧位。 制定合理的活动计划：伤口拆除后可适量活动，以不引起乏力气喘为宜。 用药护理：遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物，静注时速度宜慢，注意监测用药前、用药过程中及用药后的心率以判断药物疗效。 * 六、护理 七、现存及潜在的护理问题 3.气体交换受损 遵医嘱予以氧气吸入，并做好氧气导管的护理。 4.生活自理缺陷 协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活护理，日常生活用品放在病人伸手可及处。 * 六、护理 七、现存及潜在的护理问题 5.有受伤的危险 评估危险因素。 告知床栏的使用方法，并悬挂防跌倒警示牌。 避免诱因：避免剧烈活动、情绪激动或紧张。 遵医嘱给与治疗：患者心率小于40次每分时可予阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗。 * 六、护理 七、现存及潜在的护理问题 6.潜在并发症：心力衰竭，猝死，心律失常 评估危险因素 心电监护：注意观察心电监护数值变化以及报警记录，如有异常及时通知医生。 积极配合抢救：若病人突发心力衰竭应迅速建立静脉通道,备好抢救用物和药品，协助医生抢救。 * 六、护理 八、健康教育 疾病知识指导：向患者及家属讲解疾病的常见诱因及防治知识。说明遵医嘱服药的重要性，嘱有异常及时就诊。 饮食指导：嘱病人多服用纤维素丰富的食物，保持大便通畅。 休息与活动指导：保持良好的心情，改善生活方式，使身心得到充分的休息。注意劳逸结合、避免情绪激动，不可过度劳累。 家庭护理指导: 教给患者及家属自测脉搏的方法，以利于自我监测病情。嘱家属注意陪护病人，尽量不要让病人独自外出。 * Your Business Company slogan in here * * * . L/O/G/O . Ⅲ度房室传导阻滞的护理查房 Your Company slogan in here * Contents 病例介绍 临床表现 病因 诊断依据 治疗 Ⅲ度房室传导阻滞的护理 * 一、病例介绍 何玉珍 女 84岁 2017.5.12 09:57入院 主诉：头昏、眩晕、视物旋转5天。 现病史：入院前5天，患者无明显诱因出现头昏、眩晕、视物旋转，体位改变时加重，休息后症状减轻，伴全身乏力，无恶心、呕吐，无头痛，无畏寒、发热，无意识障碍，无吐词不清、饮水呛咳，无四肢抽搐及大小便失禁，现为进一步治疗来我院就诊，门诊以“后循环缺血”收入我科。起病以来患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便未见明显异常，体重无明显变化。 * 病例介绍 既往史：既往“类风湿性关节炎”病史10余年，现双手指关节畸形；有反复“头昏、眩晕”病史；否认“高血压”“糖尿病”病史；否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，计划接种不详，否认手术外伤史，否认输血史，否认药物及食物过敏史。 个人史：出生原籍，久居当地，否认疫水、疫源接触史，否认烟、酒，农民，否认放射物及毒物接触史。 婚姻史：22岁结婚，丈夫已故,非近亲结婚。 月经生育史：经量一般，无痛经现象，经期规则，育2女1子，均体健。 家族史：家族中无患者类似的疾病，否认家族性遗传病。 * 病例介绍 体格检查： 体温：36.5℃ 脉博：43次/分 呼吸：18次/分 血压：155/49mmHg。发育正常，营养良好，正力体型，自动体位，表情安静，急性病容，意识清晰，言语清晰，查体合作。皮肤色泽正常，温、湿度适中，皮肤弹性尚好。全身皮肤粘膜未见黄染、出血点、皮疹、水肿、蜘蛛痣、肝掌。全身浅表淋巴结未触及。头颅形状正常，巩膜未见黄染，结膜未见充血、水肿，双侧瞳孔等大形圆，直径 2.5 mm，耳廓无畸形，耳道无溢液，乳突无压痛，鼻腔畅通，鼻窦无压痛，口唇红润、无龋牙及龈血，舌质淡红、苔白，扁桃体不肿大。颈软,颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺不大，气管居中。胸廓对称，呼吸均匀，双肺触觉语颤对称无异常，叩为清音，双肺未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动未见异常，心界叩不清，心率 43次/分，律不齐，各瓣膜区未闻及杂音，周围血管无异常血管征。腹部平坦，无浅静脉曲张及胃型、肠型，触之柔软，无压痛及反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏未触及，无移动性浊音，肝肾区无叩痛，肠鸣音无明显增强或减弱。肛门、外生殖器未见明显异常。脊柱未见异常，双手指关节畸形。 * 病例介绍 专科情况： 意识清楚，无精神及智能障碍，吐词清晰，双眼球活动到位，无眼球震颤，无复视，双侧瞳孔等大形圆，直径约2.5mm,对光反射灵敏，双侧额纹对称存在，双侧鼻唇沟深浅一致，口角无歪斜，伸舌居中，双侧软腭动度一致，咽反射存在，四肢肌力5级，四肢肌张力正常