阿尔茨海默症最新PPT课件.ppt

评价 生活需要得到满足 病人未发生意外损伤 病人皮肤完整，未发生褥疮 病人未发生口腔、尿路、肺部、皮肤感染等 有皮肤完整性受损的危险有感染的危险 E.并发症的家居护理 * * 相关因素 与病人肢体乏力、痉挛、震颤、肌强直，步行困难有关 与病人平衡障碍，走路不稳有关 护理目标 病人能使用辅助器械进行适当活动，在允许范围内保持最佳活动能力 躯体移动障碍 F.康复训练 * * 护理措施 （1） 鼓励病人尽量下床活动，每天进行四肢伸屈练习 给病人创造安全、舒适的休养和锻炼环境以及必要的辅助设施 将病人常用物品置于伸手可及处，必要时给予帮助 躯体移动障碍 F.康复训练 * * 护理措施（2） 指导病人正确的锻炼方法和保持良好的生活习惯，避免过度劳累 与病人及家属制定切实可行的康复锻炼计划，防止和推迟疾病的发展 卧床病人做好褥疮护理，按时翻身拍背，保持皮肤干燥、清洁，保持患者肢体功能位，对晚期出现显著运动障碍者，帮助其活动关节，按摩肌肉，防止肌萎缩 躯体移动障碍 F.康复训练 * * 评价 肢体的协调性及平衡能力得到提高 耐受水平和体力增加 病人能进行适当的活动 躯体移动障碍 F.康复训练 * * 总结 痴呆的特征 后天获得 持续 多个认知功能损害 记忆损害 一个或多个其他认知功能损害 认知功能较先前水平明显减退 临床症状进行性加重 在意识清楚的情况下判断 明显地影响日常生活能力和/或社会 职业功能，并与以往水平相比有显著的降低。 * * 总结 血管性认知障碍 VCI概念的重要临床指导意义是 摒弃痴呆“dementia”概念的局限，发现更多的可预防和可治疗的认知功能损害； 治疗血管性危险因素意义重大。 广义的轻度认知障碍 MCI概念缺乏临床意义。 狭义的MCI具有重要意义，它是AD的前驱期，是干预的窗口。 * * 請多珍重！ * * * . - * k * A.基本生活照顾 自我照顾能力缺乏 营养型态紊乱 排尿异常 B.安全维护 有受伤的危险 C.心理支持 自我形象紊乱 四、常见护理问题 D.行为异常及精神症状 语言沟通障碍 感知障碍 睡眠型态紊乱 E.并发症的家居护理 有皮肤完整性受损的危险 有感染的危险 F.康复训练 躯体移动障碍 * * 相关因素 个体处于运动功能或认知功能受损的状态 进行性自理活动能力下降 护理目标 轻症患者生活基本自理 中重症患者通过支持系统完成相应的日常活动 自我照顾能力缺乏 A.基本生活照顾 * * 护理措施 创造安全的生活环境（门槛、扶手、马桶、厕所、浴室、助步器） 实施运动计划克服功能障碍 指导病人掌握各种技能 指导病人做全关节运动（温水浴、按摩）缓解肌肉僵硬和关节挛缩 保持病人肢体处于功能位，防止畸形产生 协助病人料理日常生活 自我照顾能力缺乏 A.基本生活照顾 * * 评价 病人自理能力改善 病人主诉生活质量提高 自我照顾能力缺乏 A.基本生活照顾 * * 相关因素 与脑部病变所致进行性的吞咽功能障碍有关 与认知障碍所致的异常饮食有关，如异食癖 与老年病人食欲下降有关 护理目标 病人能保持良好的饮食习惯 体重指数（BMI）在正常范围内 营养形态紊乱 A.基本生活照顾 * * 护理措施（1） 一日三餐定量、定时，建立病人良好的饮食习惯 选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨易于消化的食物 护理措施（2） 吞咽困难者应给予缓慢进食，不可催促以防噎食、呛咳，必要时给予鼻饲饮食 对于食欲亢进者要适当限制食量 营养形态紊乱 A.基本生活照顾 * * 评价 病人饮食规律 病人体重指数正常 无因进食引起的消化不良、腹泻、呕吐、窒息等情况 营养形态紊乱 A.基本生活照顾 * * 相关因素 与脑部病变所致认知障碍有关 多发性硬化症脊髓脱髓鞘导致尿潴留、尿失禁有关 护理目标 病人排尿型态正常 病人不发生尿路感染 残余尿小于100mL/h 病人感觉舒适 排尿异常 A.基本生活照顾 * * 护理措施 指导病人膀胱功能训练的方法与步骤，教会其正确的排尿方法 保持尿道口和会阴部清洁，每天擦洗消毒，及时更换床单、被褥 告诉病人尿路感染的症状和体征，发现异常时，及时报告医师 监测尿量，必要时导尿 必要时，遵医嘱使用抗生素 排尿异常 A.基本生活照顾 * * 评价 病人无尿路感染 排尿型态恢复正常 病人感觉舒适 排尿异常 A.基本生活照顾 * * 相关因素 与感知觉障碍有关 与活动受限有关 护理目标 病人未发生意外损伤 有受伤的危险 B.安全维护 * * 护理措施(1） 建立良好的医疗保健、家庭及社会的支持系统创造安全的家居环境 家居摆设尽量避免直角 家中物品分类放置并贴上标签便于寻找和管理 夜间应有照明设备 夜间如厕应有人陪护,马桶使用座式,地面