各种常用仪器的安全使用与流程.pptVIP

微量注射泵的操作步骤 ①使用前向患者做好解释工作，严格执行三查七对制度，配置药液遵守无菌操作原则； ②将微量泵固定于支架，接通交流电并打开电源，检查微量泵的电源及仪器性能； ③用60ml注射器吸取药液并连接延伸管，排气后置于微量泵的针管夹，固定牢固； 第二十二页，共61页 微量注射泵的操作步骤 ④延伸管与静脉通道连接，根据医嘱选择泵入的速度，按启动键“STAT”可见注射指示灯闪动，即为注射开始，微量泵进入工作状态； ⑤微量泵使用结束，先按停止键，断开延伸管与静脉通道的连接，关闭电源，整理清洁注射器与微量泵。并做好微量泵的消毒工作。 第二十三页，共61页 在注射器上注明开始床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度。? 第二十四页，共61页 微量注射泵使用的注意事项： 药物渗漏 ：应用微量注射泵泵入的药物多为血管活性药物，药物浓度高、刺激性大，微量泵使用时间长，一旦药物漏至皮下组织，可引起局部血管强烈收缩而致组织坏死或血管的通透性增大致皮下淤血、静脉炎等发生。 第二十五页，共61页 堵 管 长时间泵入极微量药液，如果使用单静脉通道，在病人躁动、咳嗽、吸痰时，很容易造成堵管。 第二十六页，共61页 预防感染 加强无菌观念，严格无菌操作，三通和延伸管每天更换，注射器为一次性使用，深静脉置管处每天换药，穿刺点粘贴透明敷料，泵管、三通处用无菌巾覆盖。 第二十七页，共61页 微量泵使用血管活性药物的注意事项 有些患者对血管活性药物特别敏感，极微量速度的改变或极短时的中断即可引起血压、心率的大幅度波动，出现一过性的不适，甚至危及生命。因此，在换管及使用中应特别注意以下事项。及时、快速更换药物。血管活性药物用微泵持续维持，在用至5 mL?或10 mL?左右时，应及时备好下一组液体并更换。因微泵在推5 mL?或10 mL?以下液体时可能推力下降，影响药液泵入速度。更换时，动作应快速。使用快进键时,应考虑药液性质避免盲目使用快进健，以免药液注入过多，引起不良后果。 第二十八页，共61页 微量注射泵使用流程 连接电源 打开电源开关 排气后将注射器卡到注射泵上 设定流速和注射剂量 为病人进行静脉穿刺 按“启动/停止”键开始注射 第二十九页，共61页 呼吸机的安全使用及流程 第三十页，共61页 临床常见呼吸机分类 按应用对象分： 按呼气向吸气转化方 式 1成人呼吸机 1 控制型 2小儿呼吸机 2 辅助型或同步 3成人/小儿兼用呼吸机 3混合型多功能呼吸机 按吸气向呼气转化方式分 1定压呼吸机 2定容呼吸机 3定时呼吸机 第三十一页，共61页 呼吸机板面按钮 Vt潮气量 Tinsp吸气时间 f 呼吸频率 O2氧气浓度 Pinsp吸气压力 旋转和按压控制旋钮 待机与通气切换键 △PASB自主呼吸压力支持 主电源 外接直流电 内置电池 消除报警声音2分钟 PEEP呼气末正压 确认报警信息键 防止任意改动键 第三十二页，共61页 呼吸机板面按钮 雾化键：打开或关闭药物雾化器 吸痰键：开始或结束吸痰程序 吸气保持键：手动激活吸气和延长吸气时间 将屏幕和显示亮度设置为亮或黑 选择主页面，以显示压力／流量波形 第三十三页，共61页 呼吸机后面板 电源开关 RS232串行接口 氧气压力管接头 电源插座 电位均衡接头 过滤器盖 第三十四页，共61页 呼吸机机械通气的目的 1 维持适当通气量 使肺泡通气量满足机体要求 2 改善气体交换功能 维持有效气体交换 3减少呼吸肌做功 4肺内雾化吸入治疗 5预防性机械通气 开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗 第三十五页，共61页 呼吸机治疗相对禁忌 1 严重窒息或大咯血引起的窒息性呼吸衰竭（做到减少气道阻力又能保证通气量供应） 2伴有肺大泡的呼吸衰竭 3张力性气胸 4心肌梗塞继发呼吸衰竭 第三十六页，共61页 呼吸机与病人的连接方式 1紧闭面罩 2经口气管插管 3经鼻腔气管插管 4气管切开插管 第三十七页，共61页 气管插管 套囊 充气阀 充气指示球 充气管