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因修建铁路等占用、挖掘公路
许 可 申 请 表 (示范文本)
项目名称 XX 线 110KV 电力线及其配电房建设
名称 /姓名 XX 市供电公司
申
地 址 XX 市 XX 路X号
请
2238xx
人 法定代表
张XX 电话 邮编 220000
人/负责人
x
6627xx
代 理 人 王xx 电话 邮编 220000
x
申请事项 占用 XX 公路
作业地点 XX高速公路上行 79K+500 至 79K+800
申
请
根据省XX委员会、电力公司要求,我单位的 XX 线
理
110KV 电力线及其配电房建设施工需要占用XX高速公路
由
曹山立交区,具体范围桩号为XX高速公路上行 79K+500
至 79K+800 ,占用公路及其用地 700 平方米。计划工期
2004 年 10 月 10 日至 2004 年 11 月 20 日。
1
1 、建设单位有效身份证明材料 (由代理人申请的,提供
建设单位授权委托书) ;2 、工程建设项目有关批准文件; 3 、
施工现场管理方案文本(含工程简介、具体作业地点、计划
附送材料
进度与施工期限、与公路相关的详细图纸、对公路及其附属
设施的安全保障措施) ;使公路改线的,具有改线方案与图纸、
安全保障措施; 4 、对公路路产损失恢复或者补偿方案。
备 注
申请人:XX市供电公司(签章)
日 期 :2004 年 8 月 10 日
注 : 斜体字为申请人填写内容。
因 修 建 铁 路 等 使 公 路 改 线
许 可 申 请 表 (示范文本)
项目名称 XX铁路建设项目
名称 /姓名 XX铁路建设公司
申
地 址 XX 市 XX 路X号
请
2238xx
人 法定代表
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