残疾定义PPT课件.ppt

陈杰照片 肢体运动功能康复（功能6级，肌张力正常） 高级脑功能康复（言语功能、认知功能正常） 直肠膀胱功能康复 日常活动能力完全自理（100） 重返工作岗位 康复结局-功能恢复 * 胸1脊髓损伤后KAFO帮助下行走 功能代偿 1例胸1损伤伴有脊髓空洞1年无法站立行走的截瘫患者采用减重+支具+“XOS”仪等综合康复治疗，患者能扶拐步行600步，达到ADL完全自理。 * 残疾程度的辨证关系 病损、失能和残障三者之间没有绝对的界限，其程度可以互相转化。 病损者在没有合适的康复治疗时，可能转化为失能，甚至残障。而失能或残障者也可能由于康复治疗而向较轻的程度转化。一般情况下，残疾的发展是按照病损、失能和残障顺序进行，但是也可能发生跳跃。一些病损患者，有可能由于心理障碍而自我封闭，从而发展到与社会隔绝，即残障的程度。这类患者完全有可能在康复心理治疗后，迅速转化为病损。 * 残损、失能、残障之间的关系 体内环境 外向性体征 客观行为 社会性功能 　　　　　 器官水平　个体水平　社会水平 疾病　　　　　　残损　　　　　　残疾　　　　　　　残障 * 国际新残疾分类标准ICIDH-2 《国际功能、残疾和健康分类》international　classification of functioning,disability and health ICIDH-2,ICF) 与身体水平、个体水平或社会水平有关 在自然的、健康的功能状态，可以用身体功能、个体功能、社会功能来表示 在残疾方面，可以用残损、活动受限、参与受限来表示 我国目前仍采用ICIDH分类法, 但ICF分类系统值得推广和介绍 * 身体的功能和结构病损或残损 身体的功能（Body function） 是指身体系统的生理或心理功能； 身体结构（structure，B）是指身体的解剖部分，如器官、肢体及其组成； 残损 指身体解剖结构上的缺失或偏差，是在身体各系统的功能和结构水平上评价肢体功能障碍的严重程度 病损比疾病或紊乱的范围更广泛 * 活动或活动受限 活动（activities,A）指个体从事的活动或任务；是一种综合应用身体功能的能力。活动的消极方面是活动受限（失能）。 活动受限 指个体从事活动的困难 活动受限是从个体或整体完成任务、进行活动的水平上评价功能障碍的严重程度，指按正常方式进行的日常活动能力的丧失和工作能力的受限，它是建立在病损的基础上 * 参与或参与受限 参与（participation,P）指与健康状态、身体功能和结构、活动及相关因素有关的个人生活经历 参与受限 指个人生活经历的程度或方式存在问题。 * ? 身体功能与结构 活动 参与 情景性因素 ? ? 构成 ? 身体 （身体部分） ? 个体（作为一个完整的人在标准环境中） ? 社会（人在现实环境中） 环境因素 （功能的外在影响） ＋ 个人因素 （功能的内在影响） ? 特征 ? 身体功能身体结构 ? 执行任务的能力 ? 在现实生活中完成任务的能力 社会的态度＋人的特质 积极方面 功能和结构完整性 活动 参与 促进因素 消极方面 损伤 活动限制 参与限制 障碍／阻碍 第一类限定值 一般的限定值：范围和程度 第二类限定值 部位 帮助程度 ? ? * 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 残疾定义 由于先天、后天（疾病、损伤、躯体、精神、心理）原因，经过充分合理的临床治疗之后仍然存在的长期、持续、永久的功能障碍，显著影响ADL、工作、学习、娱乐。 * 暂时性残疾 永久性残疾 残疾人 指具有不同程度躯体、身心、精神疾病和损伤或先天性异常的人群的总称。 残疾学 是以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防的一门学科。 与残疾相关的定义 * 残疾原因 原发性残疾 指由于各类疾病、损伤、先天性异常直接引起的功能障碍，其中以疾病致残为主，导致残疾常见原因有传染性疾病、营养不良、先天性发育缺陷、意外和交通事故、慢性病和老年病等。 * 继发性残疾 指原发性残疾后并发症所导致的功能障碍，即各种原发性残疾后，肢体活动受限，肌肉、骨骼、心肺功能出现失用性改变，器官、系统功能进一步减退，甚至丧失。（如脊髓损伤后长期卧床，导致肌肉萎缩、关节挛缩等，进一步加重原发性残疾） 残疾原因 *