肺动脉高压病例分享PPT课件.ppt

* - * k * . 系统性红斑狼疮合并肺动脉高压1例 一个病人两次治疗反思与体会 怀化市示第一人民医院 风湿免疫科 * 病史介绍（第一阶段） 女性，27岁 2010年1月第一次入院时 下肢出现浮肿半月 意识障碍伴抽搐40小时 实验室检查：24hpr 948mg/24h；脑脊液（-） 抗Sm（+） 、ANA （+）1:1000 抗ds-DNA抗体（+）、补体C30.23g/L 诊断为“SLE NPSLE LN” ，开始糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，此后病情稳定，未随访。 * 病史介绍（第一阶段） 2017年1月开始出现胸闷、气促，活动后明显，伴胸痛、咳嗽，以干咳为主，伴脱发； 无口腔溃疡、无关节疼痛、无发热等 当地医院查CT示肺动脉高压 2017年2月7日第二次入住我科 否认药物过敏史 * 入院查体 T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP120/70mmHg。 双肺呼吸音清，未及明显干湿性啰音； 心律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未及杂音； 腹部（-）； 双下肢轻度浮肿； 专科情况：颜面部散在圆片状皮肤红斑，指端红斑，四肢关节（-）。 * 入院检查 三大常规： 尿沉渣:尿潜血＋3、尿蛋白＋3 ，24h尿蛋白