非骨化纤维瘤影像诊断
伊旗人民医院
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定义
非骨化性纤维瘤是一种由纤维组织细胞所构成的良性纤维组织细胞瘤的组织学特征,其中还含有不同数目的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素。
本病与纤维性骨皮质缺损有同样组织自学结构的病变,一般病灶较小,无明显症状,仅局限于皮质内的,称为纤维性骨皮质缺损。
病灶大、有症状、病变膨胀并有骨髓腔侵犯者,则成为非骨化性纤维瘤。
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好发于10~20青少年,是一种较少见的良性成纤维细胞性肿瘤,其发病率约占肿瘤总数的0.81%,占良性肿瘤的1.45%,男女之比约为1.38:1。
此病发展缓慢,多见于下肢,其次为肱骨和颌骨,上肢和扁骨比较少;
纤维骨皮质缺损的发病率很高,高达正常儿童的1/3,非骨化性纤维瘤占原发性肿瘤的3%?。
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纤维骨皮质缺损随年龄增长可以自愈,其愈合方式有平复型和骨化型两种,前者愈合后显示局部缺损消失,完全恢复正常骨形态;骨化型局部缺损消失,但形成突向髓腔的致密骨块影。
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NOF属于纤维组织细胞性肿瘤WHO(2013);
NOF发病特点及典型X线及CT表现,不需要穿刺病理取样,及活检就可以准确诊断;
NOF的演变过程
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分阶段(影像学)
A阶段-边缘光滑,类圆形;
B阶段-多环的边界;
C阶段-部分边缘骨化,顺序是骨干到骨骺的方向;
D阶段-完全硬化的病灶;
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