放线菌病PPT课件.ppt

放线菌病 疾病概述 发病原因 临床特点 治疗原则 CONTENTS 01 02 由放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病统称为放线菌病 最常见类型有颈面型(55%)、腹型(20%)和胸型(15%) 疾病概述 细菌特点 临床特征 易感因素:龋齿和拔牙,牙龈炎和牙龈创伤,恒牙萌出时感染,糖尿病,免疫抑制,营养不良,肿瘤或辐射致局部组织损伤 牙齿感染和口腔颌面部创伤是放线菌病常见的前驱事件 发病原因-颈面部 01 表现为进展缓慢、无压痛的硬化肿块,进而演变成多发性脓肿、瘘管和引流窦道 02 一个重要特点是不受解剖屏障(包括筋膜平面或淋巴引流)及多个窦道形成的影响,而不断扩散 03 放线菌种会利用组织损伤或黏膜伤口侵入邻近结构 临床特征-颈面部 易感因素包括:近期腹部手术史、创伤、肿瘤形成或内脏穿孔 宫内节育器也可导致腹盆部放线菌病,可能为放线菌上行侵入腹腔所致 发病原因-腹部 临床特征-腹盆腔 临床特征-腹盆腔 发病原因-胸部 多侵犯肺门或肺底,呈急性或慢性感染表现,如不规则发热、胸痛、咳嗽、咳痰带血等 累及胸膜可致胸膜胸膜炎、脓胸,可形成瘘管,脓液中有硫黄颗粒,也可伴胸膜粘连和胸腔积液 波及心包可致心包炎或者心包积液等 临床特征-胸部 侵 入中枢神经途径为血流或直接扩散 , 亦有认为淋 巴系为 主要侵入途径  颅 内感染常继发于面颈部 、耳 、鼻或付 鼻窦感染