非典型性亚急性甲状腺炎病例分享PPT课件.ppt

非典型性亚急性甲状腺炎病例分享 病例介绍： 患者，杨某，男，48岁。 主诉：发现血糖高5年，血糖控制不佳1月，乏力、盗汗10余天 病史：5年前体检时发现血糖高，测空腹血糖13.0mmol/L,无口干、多饮、多尿、消瘦等症状，于“唐都医院”就诊，多次监测血糖达“2型糖尿病”诊断标准，予以“阿卡波糖”及“二甲双胍”口服降糖，血糖平稳后出院。出院后继续原降糖方案，血糖控制尚可。1月前无明显诱因，血糖控制不理想，空腹血糖约10.4mmol/L,餐后2小时血糖波动于18.0mmol/L,自己加用“瑞格列奈片 ”1mg 3次/日后血糖控制仍不达标。10余天前无明显诱因感全身乏力、午后发热，最高体温37.4，多汗，以夜间盗汗明显，伴口干、多饮，无高热、寒颤、咽痛、心慌、胸闷、气短、咳嗽、咳痰无皮疹、四肢关节疼痛，自服“阿莫西林胶囊”后症状未见明显好转。为进一步治疗，来我院门诊就诊，以“2型糖尿病 发热待查 ”收住院。本次发病来无视物模糊、四肢麻木、下肢浮肿，无恶心、呕吐、食纳、夜休欠佳，大便正常，小便频繁，无夜尿，体重无明显下降。 既往史：高血压病史6年，最高血压180/120mmHg,服用“氨氯地平”控制血压，血压控制平稳，附睾炎病史1年，近日感右侧阴囊部、及腹股沟处间断抽痛。无其他病史。 个人史：吸烟30余年，每日30支。 家族史：父亲有糖尿病、目前有高血压、其弟有糖尿病及高血压。 查体