分化型甲状腺癌的核素综合治疗PPT课件.ppt

* * 解读2009年ATA甲状腺癌诊治指南（第三版） 甲状腺癌放射性131碘治疗 随访中超声检查发现肿大淋巴结的最短径超过5-8mm，则应对此淋巴结进行活检穿刺和Tg测定。A级 随访中超声检查发现肿大淋巴结的最长径小于5-8mm，对此淋巴结不必进行活检穿刺，宜密切监测超声变化和Tg测定。C级 18FDG-PET的应用条件： C级 ①Tg阳性而131I扫描阴性； ②对于分化差的甲状腺癌或Hurthle细胞癌进行分期评价； ③对于高危的、病情进展迅速的、有远处转移患者进行预后评价； ④进行治疗后的疗效评价。 * * 解读2009年ATA甲状腺癌诊治指南（第三版） 甲状腺癌放射性131碘治疗 70岁以上患者每次131I治疗时的给131I剂量不可以超过200mCi。A级 没有足够的证据表明131I治疗时应用rhTSH比停服甲状腺激素制剂更好。D级 对于以下情况，建议可以应用rhTSH： C级 ①存在垂体病变、TSH无法升高； ②患者没有等待停服甲状腺激素制剂的2-3周的时间。 没有足够的证据表明131I治疗同时给于锂制剂会取得更好的疗效。I级 * * 解读2009年ATA甲状腺癌诊治指南（第三版） 甲状腺癌放射性131碘治疗 对于多发小结节肺转移131I治疗的剂量为100-200mCi， 或按照48小时全身残留量80mCi计算